Fixative Tendovaginitis

Luxation

Creptive Tendovaginitis ist eine Entzündung der Innenwand der Synovialscheiden der Sehnen, die von einem charakteristischen Knirschen begleitet wird. Am häufigsten entwickelt sich eine Crepitus tendovaginitis bei Menschen, die körperliche Arbeit verrichten, begleitet von einer ausgeprägten Belastung einer bestimmten Gruppe von Sehnen gleichen Typs.

Die Entzündung bei Krepitation der Tendovaginitis ist aseptisch, das heißt, sie geht nicht mit dem Zusatz von Bakterienflora einher. In der Höhle der Synovialscheiden der Sehne sammelt sich seröses Exsudat hämorrhagischen oder Fibrin-Ursprungs. Dieser Vorgang wird von der Ansammlung von Fibrinablagerungen begleitet, die das Auftreten eines weichen Knirschens beim Drücken auf den entzündeten Bereich erklären.

Inhalt des Artikels:

Ursachen der Creptive Tendovaginitis

Die Ursachen für die Krepitation der Tendovaginitis können folgende sein:

Oft wiederholte Bewegungen der Finger und Zehen. Und sie können möglicherweise nicht von schwerer körperlicher Anstrengung oder plötzlicher Muskelspannung begleitet werden. In Bezug auf die Entwicklung von Entzündungen ist eine wichtige Frequenz.

Eine ausgeprägte Spannung der Muskeln von Knöchel und Unterarm für eine lange Zeit. Finger sind in diesem Fall möglicherweise nicht betroffen.

Scharfe Übergänge in der Arbeitstechnik und im Rhythmus.

Menschen in den folgenden Berufen sind gefährdet, an einer krepitierenden Tendovaginitis zu erkranken: Zimmerleute, Mechaniker, Bediener, Schmiede, Milchmädchen, Schleifer, Schreibkräfte, Packer, Bügeleisen, Geiger usw. Musikschule.

Eine creptive Tendovaginitis im Bereich der Achillessehne manifestiert sich nach einem langen Marsch, Langlauf oder Skaten (die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung steigt, wenn der harte Rücken des Schuhs auf weiche Gewebe drückt und diese fest gegen die Achillessehne drückt). In der Risikogruppe für die Entstehung einer crepitierenden Tendovaginitis der unteren Extremitäten befinden sich Tänzer des Stepptanzes, Ballerinas, Sportler (Skifahrer, Läufer, Skater) usw.

Symptome einer Creptive Tendovaginitis

Die Symptome einer Krepitationstendovaginitis sind wie folgt:

Es manifestiert sich am häufigsten akut Tendovaginitis. Die Entzündung kann 4-15 Tage dauern, dann verblasst sie. Ein Wiederauftreten der Krankheit ist jedoch nicht auszuschließen.

Manchmal gibt es einen subakuten Verlauf der Tendovaginitis. Gleichzeitig nehmen die pathologischen Symptome über einen Zeitraum von 2-3 Wochen langsam zu. Die Schmerzen in den Gliedmaßen brechen anstrengend. Kann Schwäche und Müdigkeit verstärken.

Schmerzen im Bereich der Entzündung. Bei der Ausführung von Bewegungen wird es intensiver. In der akuten Phase der Krankheit brennt es, so dass eine Person nicht in der Lage ist, ihre üblichen Aufgaben zu erfüllen, zum Beispiel mit Hebeln zu arbeiten oder Text zu tippen.

Schwellung entlang der Sehne. Die Streckfläche von Hand und Unterarm leidet am meisten. Crepitus tendovaginitis betrifft seltener Füße, Beine und Achillessehnen.

Beim Abtasten des entzündeten Bereichs ist ein Knirschen zu hören, das von Ärzten als Crepitus bezeichnet wird. Auch ein Knirschen begleitet immer die Bewegungen eines wunden Gliedes. Es ist sehr deutlich zu hören.

Der Allgemeinzustand des Patienten wird nicht gestört, wie dies bei der eitrigen Tendovaginitis der Fall ist. Die Körpertemperatur bleibt in normalen Grenzen.

Die Krankheit ist fast immer einseitig, dh es kommt zu Entzündungen an einem Arm oder an einem Bein. Es ist zu beachten, dass sich die Sehnen der rechten Hand häufiger entzünden als andere.

Unabhängig davon weisen Experten auf den Einfluss meteorologischer Faktoren auf den Krankheitsverlauf hin. Das heißt, wenn sich das Wetter ändert, können die Schmerzen zunehmen. Dies ist jedoch nicht bei allen Patienten zu beobachten.

Diagnose einer Krepitationstendovaginitis

Fixative Tendovaginitis verursacht keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Der Arzt kann den Patienten bereits beim ersten Besuch über sein Problem informieren. Der Spezialist wird von der Anamnese und den typischen Symptomen ausgehen, die für diese Pathologie charakteristisch sind - dies sind akuter Beginn, Schmerzen, Crepitussehnen.

Das klinische und vollständige Blutbild zeigt keine Abweichung an. Vielleicht der Termin für eine Röntgenuntersuchung des Patienten. Es wird jedoch nur gezeigt, um das Vorhandensein von Knochen- oder Gelenkpathologie auszuschließen. In Bezug auf den Nachweis von Tendovaginitis ist diese Studie nicht aussagekräftig.

Behandlung der Creptive Tendovaginitis

Die Behandlung der Krepitationstendovaginitis ist auf konservative Maßnahmen reduziert. Das betroffene Glied ist unbeweglich. Eine Immobilisierung kann bei Verwendung eines Reifenverbandes oder einer Gipsschiene auftreten. Dieses Maß zeigt sich in den ersten Tagen nach Auftreten einer Entzündung. Um die Schmerzen zu lindern, erhält der Patient eine Novocain-Blockade. Wenn es nicht erlaubt, die Schmerzen loszuwerden, kann es in 2-3 Tagen wiederholt werden. Parallel dazu werden dem Patienten Medikamente aus der Gruppe der NSAR verschrieben.

Wenn der Entzündungsprozess nachlässt (ab 3-4 Tagen), wird die wunde Stelle erwärmt. Es können Wärmekompressen, Alkohollotionen, Heizkissen sein.

Aus der Physiotherapie gut bewiesen:

Doppelbelichtung mit einer Solux-Lampe. Die Dauer jedes Eingriffs sollte 20 Minuten betragen.

Schlammapplikationen werden bei einer Temperatur von 42-46 Grad durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt ebenfalls 20 Minuten. Die Anzahl der Sitzungen - 4.

Empfang frischer Bäder mit einer Wassertemperatur von 36-37 Grad.

In Zukunft wird dem Patienten empfohlen, therapeutische und gymnastische Komplexe zu üben, einen Besuch im Büro eines Massagetherapeuten. Aktive und passive Bewegungen der betroffenen Extremität sollten frühestens 5-6 Tage nach Behandlungsbeginn durchgeführt werden. Das Gerät zur Immobilisierung kann frühestens 6 Tage nach Beginn der Behandlung vollständig entfernt werden.

Der Patient sollte 14 Tage lang unter ärztlicher Aufsicht sein. Dies wird das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit minimieren und so viel wie möglich heilen. Daher sollte zu diesem Zeitpunkt eine Person im Krankenhaus sein.

Getrennt davon stellt sich die Frage nach der Ernennung von Antibiotika. Die meisten Experten sind der Meinung, dass Antibiotika nicht vor dem Hintergrund einer aseptischen crepitierenden Tendovaginitis verschrieben werden sollten, da die Krankheit nicht durch eine pathogene Flora verursacht wird. Andere Experten bestehen darauf, dass Antibiotika getrunken werden sollten, da vor dem Hintergrund der Tendovaginitis immer die Gefahr einer eitrigen Entzündung besteht. Das Medikament der Wahl ist in diesem Fall Ceftriaxon.

Die Indikation zur Operation wird zu stenotischen und langfristig aktuellen Formen der Erkrankung, die mit Hilfe einer konservativen Behandlung nicht korrigiert werden können. Die Operation wird planmäßig durchgeführt und der Patient sorgfältig darauf vorbereitet. Die entzündete Sehnenscheide wird vollständig herausgeschnitten, das Unterhautgewebe und die Haut werden vernäht. Nach dem Eingriff wird die Extremität immobilisiert und dem Patienten eine Antibiotikakur zur Prophylaxe verschrieben.

Therapeutische Gymnastik mit Krepp-Tendovaginitis

Durch therapeutische Gymnastik können Sie die Muskeln und Sehnen der Extremitäten stärken. Dies reduziert das Risiko einer Tendovaginitis und ihres Übergangs in die chronische Form.

Therapeutische Gymnastik mit Tendovaginitis der oberen Extremitäten:

Die Hände strecken sich vor ihnen aus, woraufhin sie anfangen, die Handflächen sanft zusammenzudrücken und zu lösen. Übung sollte 10-15 mal, 2-3 mal am Tag durchgeführt werden.

Die Übung "Fächer", für die Sie die Spitze Ihres Daumens benötigen, berühren abwechselnd die Spitzen aller Finger in eine Richtung und zurück. Sie müssen die Übung 5-7 Mal durchführen. Die Hände können am Ellbogen gebeugt werden.

Übung "Sperre". Die Finger der Hände müssen eng miteinander verbunden sein, die Hände sollten auf Brusthöhe platziert werden. Drehen Sie die Bürsten abwechselnd nach rechts und links. 10-15 Umdrehungen in beide Richtungen ausführen.

Rugi beugte sich in den Ellbogen und ballte gleichzeitig die Handflächen zur Faust. Führen Sie auf der einen und der anderen Seite Drehbewegungen im Ellbogengelenk durch.

Medizinische Gymnastik mit Tendovaginitis des Fußes:

Bein am Knie gebeugt, Fuß im Kreis in die eine oder andere Richtung drehen. Die Person sitzt auf einem Stuhl, während das Bein leicht angehoben sein sollte.

Das Bein ist gebeugt, die Socke sollte bis zu einem leichten Schmerz überzogen werden. Wiederholen Sie die Übung fünfmal für das eine und fünfmal für das andere Bein.

Wenn Sie mit ausgestreckten Beinen auf dem Boden liegen, müssen Sie Ihre Zehen so weit wie möglich drücken und lockern.

Während der sitzenden Arbeit können Sie eine Flasche oder einen anderen geeigneten Gegenstand mit den Zehen rollen.

Prognose und Prävention von crepitating Tendovaginitis

Ein Rückfall der Krankheit tritt im Durchschnitt bei 16-20% der Patienten auf, die eine hochwertige Behandlung erhalten. Wenn eine Person nicht zum Arzt geht, steigt die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung einer Tendovaginitis. Es ist bemerkenswert, dass die Immobilisierung von Gliedmaßen allein nicht ausreicht, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Entzündungen zu minimieren. Die Verwendung von Novocain-Blockade ist wichtig. Darüber hinaus sollte der Patient ausreichend Zeit im Krankenhaus verbringen (mindestens 14 Tage).

Eine Operation vor dem Hintergrund einer chronischen, häufig wiederkehrenden Tendovaginitis führt zu guten Ergebnissen. Nach einer Weile kann die Funktionalität der Extremität vollständig wiederhergestellt werden.

Die Verhinderung der Entstehung einer Krepitationstendovaginitis beschränkt sich in erster Linie auf die Begrenzung der motorischen Aktivität, die eine Entzündung hervorrief. Wenn dies aufgrund beruflicher Pflichten geschah, müssen Sie ernsthaft über einen Berufswechsel nachdenken. Eine Person, die diese Empfehlung ignoriert, ist dem Risiko einer Behinderung ausgesetzt. In Zukunft wird er auf jeden Fall die gewählte Arbeit aufgeben müssen, da ein häufiges Wiederauftreten der Tendovaginitis zu einer vollständigen Verletzung der Funktionalität der Extremität führen wird.

Nicht selbst behandeln. Tendovaginitis - eine Krankheit, die mit dem Risiko einer Behinderung verbunden ist. Daher ist es notwendig, es rechtzeitig und unter ärztlicher Aufsicht zu beseitigen.

Artikel Autor: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Moskauer Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin (1996). Im Jahr 2003 erhielt er ein Diplom von einem pädagogischen und wissenschaftlichen medizinischen Zentrum für die Verwaltung der Angelegenheiten des Präsidenten der Russischen Föderation.

Unterarmsehnenentzündung: Symptome, Arten, Diagnose und Behandlungsmethoden

Unterarmsehnenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung, die die Sehne und ihre umgebende Membran betrifft. Die Pathologie entwickelt sich nur in den Sehnen mit Synovialscheiden, die weichen Bindegewebstaschen ähneln. Die häufigste Ursache für Tendovaginitis im Unterarm sind professionelle oder sportliche Mikrotraumata. Sehr viel seltener wird die Sehne durch das Fortschreiten einer Autoimmunkrankheit oder durch eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen geschädigt.

Die Leitsymptome der Pathologie des Unterarms sind Schmerzen, die mit der Schulterrotation, Flexion oder Extension des Arms zunehmen. Um die Ursache für klinische Manifestationen festzustellen, werden eine Reihe instrumenteller und biochemischer Studien durchgeführt. In der Therapie werden üblicherweise nur konservative Methoden angewendet. Dies ist ein Kurs zur Einnahme von NSAIDs, Analgetika, Muskelrelaxantien und Antibiotika. Den Patienten wird Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie gezeigt.

Gründe

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Die Sehnen des Unterarms sind Bindegewebsstrukturen; Im Gegensatz zu Bändern sind sie unelastisch. Bei jeder Bewegung der Muskeln des Oberarms verschiebt sich die Sehne, streckt sich aber nicht. Daher werden Verletzungen dieses Teils des Bewegungsapparates selten diagnostiziert. Muskeln und Sehnen verbinden eine besonders dichte Hülle aus Bindegewebe, die von der Synovialmembran ausgekleidet wird. Es entsteht eine dickflüssige Flüssigkeit mit dämpfenden Eigenschaften. Es erleichtert das Herausrutschen der Sehne in der Hülle und sorgt für eine gleichmäßige Verschiebung im Verhältnis zum nahegelegenen Gewebe. Mit der Entwicklung der Tendovaginitis bildet sich ein entzündliches Ödem, die Menge der Gelenkflüssigkeit nimmt ab. Jede Sehnenluxation verursacht starke, scharfe Schmerzen.

Die häufigste Ursache für Tendovaginitis ist das Mikrotrauma. Tennisspieler, Basketballspieler, Volleyballspieler, Skifahrer, Maler, Mover und Schreibkräfte sind gefährdet. Tagsüber machen sie häufige, eintönige Handbewegungen, an denen die Unterarmsehne beteiligt ist. Allmählich wird die Integrität seiner einzelnen Fasern gebrochen. Und mit erheblichen Schäden beginnt der entzündliche Prozess unterschiedlicher Variabilität. Die folgenden Pathologien verursachen auch Tendovaginitis:

  • degenerativ-dystrophische Erkrankungen (deformierende Osteoarthrose, zervikale Osteochondrose), begleitet von Entzündungen der periartikulären Weichteile;
  • Arthritis: ansteckend, metabolisch, autoimmun, reaktiv, traumatisch, dystrophisch;
  • Diabetes mellitus, Thyreotoxikose und andere endokrine Erkrankungen;
  • angeborene oder erworbene Dysplasie der Schultergelenke;
  • frühere Verletzungen der Schulter oder des Arms, nach denen Narben auf den Bindegewebsstrukturen zurückblieben.

Oft entwickelt sich der Entzündungsprozess aufgrund des Eindringens der Sehne von pathogenen Mikroorganismen, oft von pathogenen Bakterien. Eine Tendovaginitis kann mehrere Tage nach einer Infektion der Atemwege, des Darms und seltener des Urogenitals auftreten. Pathogene Bakterien dringen in die Scheide der Sehne ein und beginnen sich dort kräftig zu vermehren. Während der Vitalaktivität setzen sie giftige Substanzen in die Umwelt frei, die Entzündungen und allgemeine Vergiftungen des Körpers hervorrufen.

Tendovaginitis tritt auf, wenn sowohl unspezifische (Staphylococcus, Streptococcus) als auch spezifische (blasses Treponema, Gonococcus, Mycobacterium tuberculosis) Infektionserreger betroffen sind. Die Sehne des Unterarms kann sich nach tiefen Schnitten oder Wunden entzünden, in die Bakterien von der Hautoberfläche eindringen.

Klassifizierung

Bei der Wahl der Behandlungsmethode berücksichtigen die Ärzte die Form der diagnostizierten Unterarmtendovaginitis. Die schwerste - eitrige Pathologie, die als Folge einer Infektion von Geweben entsteht. Es ist gekennzeichnet durch eine Ansammlung von eitrigem Exsudat in der Scheide der Sehne, die eine rasche Verschlimmerung der Symptome und die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf gesunde Bereiche hervorruft. Es wird auch eine seröse Tendovaginitis des Unterarms isoliert, bei der das innere Blatt der Membran betroffen ist und transparentes Serumserum abgesondert wird. Seltener ist eine seroplastische Erkrankung, die gegen die Bildung einer bestimmten Plaque und die Ansammlung von serösem Exsudat auftritt. Die angewandten Therapiemethoden hängen von der Form der Pathologie ab:

  • initial. Es gibt eine Hyperämie (Überlauf von Blutgefäßen) der Synovialvagina, die Ansammlung von perivaskulärem Infiltrat, die gewöhnlich in der Außenhülle lokalisiert ist;
  • exsudativ serös. In der Sehnenscheide findet sich eine unbedeutende Menge an Ergüssen, und das klinische Bild wird durch die Bildung einer kleinen rundlichen Schwellung im entzündeten Teil der Sehne ergänzt;
  • stenotisch. Es kommt zu sklerotischen Veränderungen: Die Strukturen der einzelnen Schichten werden geglättet, der Vaginalkanal der Synovia wird teilweise oder vollständig verengt.

Tendovaginitis Unterarm sind aseptisch oder infektiös, chronisch oder akut. Es gibt Primärerkrankungen, die sich nach einer Sehnenverletzung entwickeln. Sekundäre Tendovaginitis tritt aufgrund der bereits im Körper vorhandenen Pathologie auf: Arthritis, Arthrose, Geschlechtskrankheiten, Atemwegsinfektionen, Darminfektionen.

Klinisches Bild

Bei einer akuten Tendovaginitis treten starke Schmerzen auf, die durch Versuche, die Schulter anzuheben oder eine Handbewegung auszuführen, verstärkt werden. Traumatologen stellen jedoch fest, dass es keine schmerzhaften oder sonstigen Empfindungen sind, die Patienten dazu zwingen, schnell medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Hauptbeschwerde ist Schwäche in der Hand, die jede Arbeit unmöglich macht. Auch bei Tendovaginitis des Unterarms treten folgende Symptome auf:

  • schwach schmerzender, quälender Schmerz nachts;
  • Schwellung des Oberarms, manchmal bis zum Unterarm;
  • Hautrötung, lokales Fieber;
  • Knirschen, Knistern in der entzündeten Sehne beim Bewegen.

Die infektiöse Tendovaginitis geht mit klinischen Manifestationen einer allgemeinen Intoxikation des Körpers einher. Die Temperatur steigt, die Lymphknoten entzünden sich, Verdauung und Peristaltik sind gestört, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, kalter Schweiß treten auf. Um diese Symptome zu beseitigen, ist eine Antibiotikatherapie erforderlich.

Diagnose

Ein erfahrener Arzt wird bei der Erstuntersuchung des Patienten und aufgrund seiner Beschwerden die Entwicklung einer Unterarmtendovaginitis vorschlagen. Pathologie kann durch Anamnese angezeigt sein - frühere Verletzungen, Diabetes mellitus, Arthritis, Arthrose, Funktionsstörung der Schilddrüse. In der Regel wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, um den Entzündungsgrad und die aufgetretenen Komplikationen festzustellen. Wenn nicht informativ Röntgen zeigt CT oder MRT. Die Ergebnisse dieser diagnostischen Maßnahmen zeigen das Stadium der Pathologie. Andere Bindegewebsstrukturen, die am Entzündungsprozess beteiligt sind, werden ebenfalls erkannt.

Eine bakteriologische Untersuchung ist erforderlich, um die infektiöse Ätiologie der Tendovaginitis zu beseitigen. Die dem Patienten entnommene biologische Probe wird in ein Nährmedium ausgesät. Nach einigen Tagen bilden sich auf seiner Oberfläche Mikroorganismenkolonien. Die Labordiagnose ermöglicht die Identifizierung der Mikrobenarten und deren Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Behandlung

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Behandlungsmethoden und Schweregrad der Symptome einer Schultergelenk-Tendovaginitis hängen eng zusammen. Wenn akute Schmerzen und starke Schwellungen auftreten, tragen die Patienten einen Fixierverband mit einer starren oder halbstarren Orthese. Dies vermeidet unerwünschte Belastungen der entzündeten Sehne und die Kompression der empfindlichen Nervenenden durch Ödeme. Die Immobilisierung trägt auch zur schnellen Regeneration von geschädigtem Sehnengewebe bei. In den ersten Behandlungstagen empfehlen Traumatologen, einen mit Eiswürfeln gefüllten Beutel auf den oberen Teil des Arms aufzutragen. Es ist in ein dickes Tuch gewickelt, um Erfrierungen zu vermeiden. Die Dauer eines Kältevorgangs beträgt maximal 15 Minuten.

Zur Verringerung der Schwere von Schmerzen und Entzündungen können Medikamente aus verschiedenen klinischen und pharmakologischen Gruppen eingesetzt werden:

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) - Ketoprofen, Nimesulid, Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. Entzündungsprozesse heilen, Schmerzen beseitigen, Ödemresorption fördern. Effektiv mit hohen Temperaturen, Fieber, Schüttelfrost fertig werden;
  • Glucocorticosteroide (synthetische Hormone) - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, Kenalog, Flosteron, Triamcinolon. In Form von Tabletten, wenn Tendovaginitis Unterarme selten verwendet werden. Ihre Einführung direkt in die entzündete Sehne wird geübt.

Bei nicht ausgeprägten Schmerzen werden Analgetika (Paracetamol, Efferalgun) oder NSAR-Salben verwendet - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Ketonal, Nurofen. Externe Produkte werden 1-3 mal täglich für 7-10 Tage in den Bereich von Schmerzen und Entzündungen gerieben. Nach Beendigung des Entzündungsprozesses kann der Arzt wärmende Salben (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) verschreiben. Die Wirkstoffe von Arzneimitteln wirken lokal reizend, ablenkend, analgetisch und stimulierend auf die Sehnenregeneration.

Kompressen mit Dimexid, Elektrophorese mit Analgetika, NSAIDs, Lidasa, Phonophorese mit Hydrocortison werden zur Resorption von entzündlichen Ödemen und zur Verhinderung der Ansammlung von Exsudat verwendet. Den Patienten werden 5-10 Sitzungen mit Lasertherapie, Magnetfeldtherapie und UHF-Therapie zugeteilt.

Bei der Behandlung der infektiösen Tendovaginitis werden Antibiotika angewendet, gegen die die Mikroorganismen, die sie hervorrufen, empfindlich sind. Die am häufigsten in den Behandlungsplänen enthaltenen sind Clarithromycin, Azithromycin aus der Makrolidgruppe, Cefazolin, Cefotaxim aus der Cephalosporin-Reihe, halbsynthetisch geschützte Penicilline, Augmentin und Amoxiclav. Sulfonamide und gegebenenfalls Immunmodulatoren oder Immunstimulanzien werden ebenfalls verwendet.

Nach Durchführung einer Antibiotikabehandlung wird den Patienten empfohlen, Eubiotika auf Kursbasis einzunehmen, um die intestinale Biozönose wiederherzustellen. Die Behandlung der durch bestimmte Infektionserreger ausgelösten Tendovaginitis wird von einem TB-Spezialisten, einem Urologen und einem Venerologen durchgeführt.

Volksheilmittel

Mittel, die nach den Rezepten traditioneller Heiler hergestellt wurden, sind in der Rehabilitationsphase wirksam. Nach der Erstbehandlung wird die verletzte Sehne erwärmt, um die Heilung zu beschleunigen. Verwenden Sie Leinensäcke mit Schnüren, die mit heißem Meersalz oder Leinsamen gefüllt sind. Zum Erwärmen auftragen und selbst reiben:

  • Ein Behälter mit dunklem Glas wird bis zum Rand mit frisch gepflückten Klettenblättern, Kochbananen, sauren Kräutern, Löwenzahnblüten, Ringelblumen, Kamille und fein gehackten Meerrettichwurzeln gefüllt.
  • Vorsichtig den Wodka ohne Zusätze einfüllen oder mit einem gleichen Volumen Wasser von 96% Ethylalkohol verdünnen.
  • für einen Monat an einen warmen, dunklen Ort stellen, gelegentlich schütteln.

Die resultierende Tinktur rieb 1-3 mal am Tag den Unterarm. Biologisch aktive Substanzen, die in die Alkohollösung übergegangen sind, wirken analgetisch, entzündungshemmend und durchblutungsfördernd.

Ohne medizinische Intervention nimmt die Pathologie allmählich eine chronische Form des Verlaufs an. Schmerzen treten während des Trainings, nach Unterkühlung oder während einer starken Abnahme der Immunität auf. Bizeps- und Deltamuskeln beginnen sich zu schwächen und verkümmern, wodurch die funktionelle Aktivität des Arms verringert wird. Es entwickelt sich eine fibroplastische Tendomyositis, bei der die irreversible fibröse Degeneration der Sehne auftritt. Die Vermeidung einer solchen negativen Entwicklung von Ereignissen ermöglicht es, einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten pathologischen Anzeichen auftreten.

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Tendovaginitis der Schultergelenksymptome Behandlung

Mechanismus der Tendinitis

Die Kapsel des Schultergelenks wird von 5 Muskeln gebildet: dem Supraspinatus, dem kleinen runden, dem supraspaceous, dem subscapularis (bilden die Rotatorenmanschette der Schulter) und dem großen Bizeps (Bizeps).

Da die Mulde des Schultergelenks den Kopf der Schulter nur teilweise bedeckt, fällt die Last beim Halten in der richtigen Position und während der Bewegung auf die Muskelsehnen.

Ursachen von Tendinitis

Das Schultergelenk wird durch die Gelenkhöhle des Schulterblatts und den Kopf des Humerus gebildet. Der kugelförmige Kopf ist nur teilweise in die Kavität eingetaucht und wird aufgrund der Sehnen und Bänder, die die Rotationsmanschette der Schulter bilden, im Gelenk gehalten.

Die Zusammensetzung der Rotatorenmanschette umfasst die Sehnen der kleinen, runden, sub-sakralen, supraspinatus und subscapularis Muskeln, die an den kleinen und großen Tuberkeln des Humerus befestigt sind.

Zwischen diesen Tuberkeln befindet sich die Sehne des langen Kopfes des Bizeps.

Das Schultergelenk ist in seiner Struktur ziemlich kompliziert, wodurch es möglich ist, verschiedene Bewegungen in einem großen Volumen zu erzeugen. Das Gelenk bildet den Humeruskopf des Knochens, der in den Hohlraum des Schulterblatts des Gelenks eingetaucht ist.

Um die Knochen herum befinden sich die Bänder und Sehnen, die die Humerusrotationsmanschette bilden und das Gelenk in einer physiologischen Position halten. In der Zusammensetzung der Manschette sind die Sehnen der Subacosse, der Subscapularis, der Oberbauch, kleine runde Muskeln der Schulter und der lange Kopf des Bizeps.

Während der Einwirkung negativer Faktoren kann die Rotationsmanschette durch den vorderen Teil des Akromions, das Coracoacromic-Band oder das Acromioclavicular-Gelenk beschädigt werden, wenn sich die obere Extremität bewegt.

Die Ursachen für die Entstehung einer Brachialtendinitis sind:

Soziale Gruppen, die am meisten zur Schultertendinitis neigen:

Der Entwicklung einer Sehnenentzündung können vorausgehen:

  1. Chronisch erhöhte sportliche oder berufliche Belastungen:
    • Tennisspieler, Volleyballspieler, Baseballspieler, Gewichtheber, Sportturner, Akrobaten usw.;
    • Bauherren, Fahrer, Träger usw.
  2. Konstantes Mikrotrauma.
  3. Reaktive, ansteckende, allergische, rheumatoide Arthritis.
  4. Degenerative Veränderungen der Knochenstrukturen (Arthrose).
  5. Cervical Osteochondrose.
  6. Gicht
  7. Längere Immobilisierung der Schulter nach Verletzungen oder Operationen.
  8. Angeborene Dysplasie des Schultergelenks und andere Ursachen.

Arten von Tendinitis der Schultergelenke

Creptive Tendovaginitis der Sehnen ist aseptisch und entwickelt sich als eigenständige Krankheit.

Grund Stärkung der monotonen körperlichen Belastung der gleichen Gelenke. Entwickelt sich oft als Ergebnis einer beruflichen Tätigkeit. Zum Beispiel solche Berufe wie PC-Betreiber, Näherin Autofahrer, Mover und viele andere.

Symptome Eine Person verspürt nagende Schmerzen entlang der Sehnen in dem Glied, das am stärksten körperlichen Belastungen ausgesetzt ist: im Unterarm, im Radius, vor dem Bein. Mit fortschreitender Krankheit nimmt der Schmerz mit der Bewegung der Extremität zu und es tritt ein charakteristisches Knirschen auf.

Der Krankheitsverlauf dauert 5 Tage bis 2 Wochen. Im Verlauf der Entwicklung einer Tendovaginitis wird der Schmerz so stark, dass eine Person ihn nicht länger ignorieren kann und die Behandlung beginnt.

Behandlung. Therapeutische Maßnahmen zur Krepitation der Tendovaginitis sind wie folgt:

  • Liegen für ein schmerzendes Glied;
  • Verband oder Schiene für 1 Woche;
  • Erwärmen mit warmen Bädern oder trockener Hitze;
  • UHF;
  • Massage

Die folgenden Arten von Schultersehnenpathologien werden diagnostiziert:

  • Sehnenentzündung Drehmanschettensehnen:
    • Supraspinatusmuskel, subscapular, rund und subscapularis;
  • Sehnenentzündung der Bizepssehne (Bizepsmuskel);
  • Kalksehnenentzündung;
  • teilweiser oder vollständiger Sehnenriss.

Schultersehnenentzündung: Symptome

In Anbetracht des klinischen Verlaufs gibt es akute und chronische Tendovaginitis. Betrachten Sie die charakteristischen Merkmale dieser Varianten der Krankheit.

Akute Tendovaginitis

Eine akute aseptische Form entwickelt sich nach Überlastung eines bestimmten Körperbereichs (Hand oder Fuß). Am häufigsten sind die Unterarmbeugesehnen betroffen.

Im betroffenen Bereich treten Ödeme oder leichte Konturenglättungen auf, so dass nicht alle Patienten darauf achten. Hautfarbe ändert sich nicht.

Es gibt Schmerzen bei aktiven und passiven Bewegungen des Pinsels. Ihre Lokalisation hängt davon ab, welche Sehne gelitten hat.

Meist ist dies der Bereich des Daumen-Handgelenks (Schädigung der Finger der Beugesehnen 1 und 2).

Eitrige akute Tendovaginitis

Ein weiteres Symptom, das auf dieses Problem hinweisen kann, ist das Auftreten eines bestimmten Knackens oder Klickens in dieser Zone während Bewegungen (Crepitus tendovaginitis).

In akuter eitriger Form treten ausgeprägte Entzündungszeichen auf. Ein kranker Finger wird rot, die Haut darüber ist heiß, fest, glänzend und kann eine bläuliche Tönung haben. Der Schmerz ist nicht nur bei Bewegungen vorhanden, sondern auch in Ruhe. Erhält einen pulsierenden oder zuckenden Charakter.

Parallel dazu gibt es Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein:

  • reaktive Entzündung der regionalen Lymphknoten;
  • Fieber;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Appetitlosigkeit.

Mit der Entwicklung eitriger Komplikationen verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten erheblich, die Entzündungszeichen mit einem Finger erstrecken sich auf die ganze Hand und / oder den Unterarm. Ein septischer Schock kann auftreten.

Chronische Tendovaginitis

Entwickelt sich nur bei aseptischen Läsionen. Es kann einen primären chronischen Verlauf haben oder eine Komplikation der akuten Form der Krankheit sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Die Synovialvagina befindet sich nur an Armen und Beinen und die Krankheit entwickelt sich in den folgenden Teilen des menschlichen Körpers:

  • Pinsel;
  • Fuß;
  • Sprunggelenk;
  • Handgelenk;
  • Unterarmbereich.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand des Krankheitsbildes gestellt. Tendinitis muss oft von einer traumatischen Verletzung der Rotatorenmanschette unterschieden werden.

Der Unterschied wird durch Schätzen des Bewegungsumfangs festgestellt: Bei Tendinitis ist das Volumen der passiven und aktiven Bewegungen gleich, wenn die Rotatorenmanschette beschädigt ist, ist der Bereich der aktiven Bewegungen im Vergleich zu passiven begrenzt.

In Zweifelsfällen wird der Patient für eine MRT des Schultergelenks überwiesen. Bei der Tendinitis im MRT wird durch die Verdickung der Schalen der Sehnen und der Kapsel des Gelenks mit einer traumatischen Verletzung der sichtbare Bereich der Lücke bestimmt.

Um andere Krankheiten und pathologische Zustände (Arthrose, Auswirkungen einer Fraktur oder Luxation) auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme des Schultergelenks vorgeschrieben. Ohne Verkalkung liegt das Röntgenbild im Normbereich.

Die Verkalkung der Tendovaginitis zeigt die Verkalkung in den Bildern.

Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant. Dem Patienten wird empfohlen, die Belastung der Schulter zu verringern, ohne die Bewegungsamplitude einzuschränken, da eine längere Inaktivität mit Entzündungen des periartikulären Gewebes die rasche Entwicklung einer Kontraktur hervorruft.

Dem Patienten werden Anweisungen zur Bewegungstherapie und Stoßwellentherapie gegeben. Zur Linderung von Entzündungen verschriebene NSAIDs für einen Zeitraum von nicht mehr als 5 Tagen (Langzeitanwendung kann die Entwicklung von Gastritis und sogar Ulkuskrankheit auslösen).

Bei anhaltendem Schmerzsyndrom werden Blockaden mit Corticosteroidpräparaten durchgeführt.

In späteren Stadien, begleitet von Kontrakturen und deutlichen Vernarbungen der Kapsel, kann eine aktivere Behandlung erforderlich sein. In einigen Fällen ist es möglich, die Schulter wieder in Ordnung zu bringen - eine Manipulation, bei der der Arzt die Kapsel des Gelenks „bricht“ und die Amplitude der Bewegungen zwangsweise erhöht.

Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn die Korrektur aus irgendeinem Grund nicht angezeigt wird, wird die Operation durchgeführt - Zerlegung der Kapsel und der Rotatorenmanschette in den Bereichen mit größter Vernarbung und Schrumpfung.

Der Eingriff erfolgt durch offenen Zugang (klassische Methode) oder durch einen kleinen Einschnitt (arthroskopisches Gerät).

In der postoperativen Phase werden Physiotherapie und Physiotherapie verordnet, die Dauer des Rehabilitationskurses beträgt 1,5-3 Monate..

Diagnose basiert auf:

  • Patientenbeschwerden und spezielle Motortests;
  • Untersuchung des Patienten auf Hyperämie, Ödem, Vorhandensein von fibrösen Knötchen;
  • die Ergebnisse des vollständigen Blutbildes (mit entzündlichen Prozessen, erhöhtem ESR und Leukozytenzahl);
  • Röntgen-, Ultraschall-, CT- und MRT-Scans;
  • die Verwendung von Arthroskopie, mit der Sie die betroffenen Bereiche direkt mit der endoskopischen Methode untersuchen können;
  • Blockade im Bereich der Rotationsmanschette (bei Tendinitis lindert die gemeinsame Gabe von Analgetika und Kortikosteroiden die Schmerzen.)

Die Diagnose einer Tendovaginitis ist rein klinisch. Es gibt keine Methode, die es erlauben würde, dies genau zu bestätigen. Ein erfahrener Arzt wird diese Pathologie sofort sehen. In einigen Fällen sind jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um ähnliche Krankheiten auszuschließen.

  • detaillierte klinische Untersuchung und Durchführung einer Reihe von Funktionstests, bei denen der Arzt feststellt, welche Sehne gelitten hat;
  • neurologische Untersuchung zur Ermittlung der Komplikationen in Form von Nervenschäden;
  • Standard-Labor-Blut- und Urintests;
  • Röntgenaufnahme von Händen oder Füßen;
  • CT oder MRT.

Die Diagnose einer "Sehnenentzündung" wird auf der Grundlage charakteristischer klinischer Anzeichen und motorischer Tests (Einschränkungen bestimmter Bewegungen) gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose kann der behandelnde Spezialist Folgendes verschreiben:

  • Ultraschall (Identifizierung von echoarmen Bereichen mit unregelmäßiger Form);
  • Röntgen-, KR-Arthrographie (Röntgen mit Einbringen eines Kontrastmittels in das Gelenk);
  • MRT des Schultergelenks (Sehnenrupturen und degenerativ veränderte Areale werden bestimmt);
  • Arthroskopie;
  • Blockade im Bereich der Rotatorenmanschette (die Einführung von Anästhetika in Kombination mit Kortikosteroiden bei Tendinitis lindert die Schmerzen).
  • Die Primärdiagnose wird auf der Grundlage einer Testbewertung der Schmerzen während der Bewegung und der Palpation gestellt.
  • Die Diagnose kann röntgenologisch bestätigt werden, zeigt aber hauptsächlich Kalziumablagerungen.
  • Eine genauere Untersuchung (MRT, CT) zeigt degenerative Entzündungsprozesse in den Sehnen sowie Mikrotraumen.

Sehnenentzündung Behandlung

Die Taktik der Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. Da die Symptome im ersten Stadium geringfügig sind, werden sie von den Menschen häufig völlig ignoriert, und in dieser Zeit ist die Behandlung die einfachste und effektivste.

Bei posttraumatischer Sehnenentzündung ist eine Entlastung des Schultergelenks unter Schonung der Motorik zwingend erforderlich.

Erkältung zeigt sich erst unmittelbar nach der Verletzung. Eine Verringerung der Belastung bedeutet nicht, dass das Gelenk vollständig unbeweglich ist. Unbeweglichkeit kann zu Adhäsionen der Sehnen führen und zu deren vollständiger Atrophie.

Es ist nützlich, eine Reihe von Übungen zur Bewegungstherapie durchzuführen, die sich auf Ihr Wohlbefinden konzentrieren. Wenn die Tendinitis nicht posttraumatisch ist, wird keine Erkältung angewendet.

Zur Linderung der Erkrankung werden Schmerzmittel verschrieben. Wenn die Ursache eine Infektion ist, werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, die am häufigsten verwendet werden: Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Rhemoxib.

Der Verlauf der Behandlung ist kurz, in der Regel 5-7 Tage, es ist möglich, Antibiotika zu verschreiben. In der Regel reicht die Umsetzung dieser Empfehlungen aus, um den Zustand zu normalisieren.

Wenn die Krankheit in das zweite Stadium übergegangen ist, werden Injektionen von Anästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben, Blockade des Schultergelenks. Wenn akute Schmerzen nachlassen, werden körperliche Übungen hinzugefügt, die von einem Spezialisten für physikalische Therapie empfohlen werden.

Eine therapeutische Massage kann verordnet werden. Für ihn gibt es Kontraindikationen, zum Beispiel bei Vorhandensein einer Infektion, Massage ist stark kontraindiziert.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, werden häufig spezielle Salben und Gele zugesetzt, die äußerlich auf den schmerzenden Teil der Schulter aufgetragen werden. Dies kann Diclak-Gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-Gel, Voltaren sein.

Physiotherapie

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst die Physiotherapie. Physiotherapeutische Eingriffe verbessern die Durchblutung der Weichteile, das Ergebnis ist ein schnellerer Stoffwechsel: Mehr Nährstoffe gelangen in die Haut und werden schneller ausgeschieden. Dies alles führt zur Beseitigung von Entzündungen.

Die folgenden Verfahren sind in der Regel vorgeschrieben:

  1. Magnetfeldtherapie - der Einfluss eines magnetischen Wechselfeldes auf die geschädigte Stelle. Die primäre Aktion besteht darin, das Gewebe zu erwärmen.
  2. Lasertherapie - Exposition gegenüber monochromatischer elektromagnetischer Strahlung.
  3. Phonophorese - die Einführung von Arzneimitteln mit Hilfe von Ultraschall, die therapeutische Wirkung des Arzneimittels wird durch die Wirkung von Ultraschall verstärkt.
  4. Elektrophorese - Medikationsmanagement mit Gleichstrom.
  5. Stoßwellentherapie - der Einfluss mechanischer Wellen auf geschädigtes Gewebe, der zur Zerstörung von Salzablagerungen führt. Dieses Verfahren ist für die Kalksehnenentzündung vorgeschrieben.

Wenn die Krankheit vernachlässigt wird und alle konservativen Methoden nicht helfen, wenden Sie chirurgische Methoden an. Dies wird normalerweise im dritten Stadium der Entwicklung einer Brachialtendinitis beobachtet.

Chirurgische Eingriffe führen zu vorübergehenden Behinderungen und erfordern eine recht lange Rehabilitationszeit. Es besteht die Gefahr von postoperativen Komplikationen.

Wenn die Sehnenentzündung nicht behandelt wird, wird sie chronisch. In diesem Fall kann das Bindegewebe verkümmern und das Schultergelenk verliert vollständig an Beweglichkeit. In einer solchen Situation ist es wahrscheinlich, dass eine Behandlung nicht funktioniert.

Volksheilmittel zur Behandlung von Sehnenentzündungen

Da Sehnenentzündungen weit verbreitet sind, bietet die traditionelle Medizin ihre eigenen Rezepte an, um diese Beschwerden zu lindern.

Verwendet werden Dekokte, Tinkturen, Tees und Salben mit entzündungshemmender, antimikrobieller, tonischer und anästhetischer Wirkung.

Schauen Sie sich dieses Video an, um herauszufinden, wie die Behandlung bei Brachialsehnenentzündung durchgeführt wird:

Es wird empfohlen, Kompressen auf die schmerzende Schulter aufzutragen von:

  1. Geriebene Kartoffeln.
  2. Gehackter Knoblauch, dem Eukalyptusöl zugesetzt wird.
  3. Gehackte Zwiebel mit Meersalz gemischt.

Ein Sud aus Beeren der Traubenkirsche, Ingwertee mit Sassaparilla und alkoholischer Lösung von Walnuss-Partitionen, mit Alkohol versetzt, wird oral eingenommen.

Volksheilmittel helfen im Kampf gegen die Symptome der Krankheit, aber wir können uns nicht auf sie beschränken.

Eine Sehnenentzündung der Schulter ist natürlich kein Satz. Wenn Sie sie jedoch im ersten Stadium nicht heilen, kann sie schnell fortschreiten und das Leben erheblich verschlechtern.

Das Schultergelenk kann sogar vollständig an Beweglichkeit verlieren, die Folge ist eine Behinderung. Heutzutage ist die rechtzeitig festgestellte Sehnenentzündung geheilt.

Dies setzt jedoch voraus, dass alle Anweisungen des behandelnden Arztes lange Zeit strikt eingehalten werden. Die Belohnung dafür ist die Fähigkeit, sich frei und leicht zu bewegen, ohne Schmerzen zu haben.

Therapeutische Maßnahmen hängen in erster Linie von der Ursache der Tendovaginitis ab und können konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Zunächst ist die Belastung des erkrankten Gliedes zu begrenzen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, die Hauptaktivität für 10-14 Tage abzubrechen.

Um die schmerzhaften Bewegungen zu begrenzen, wird dem Patienten empfohlen, eine spezielle Orthese zu tragen, die den ersten Finger der Hand und den Bereich des Handgelenks fixiert.

Zukünftig kann es getragen werden, um ein erneutes Auftreten während der Ausführung der erforderlichen Arbeiten zu verhindern.

Orthese zur Fixierung des Handgelenks

Eine gute analgetische Wirkung kann auch durch Aufbringen kalter Kompressen auf den entzündeten Bereich erzielt werden.

Die Basis der Behandlung ist die Verwendung von Medikamenten:

  • Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen (Pillen, Spritzen, Salben);
  • Antibiotika werden bei infektiöser Tendovaginitis eingesetzt;
  • Wenn der Schmerz nicht verschwindet, kann der Arzt mit einem Lokalanästhetikum und einem verlängerten Glucocorticosteroid im Bereich der entzündeten Sehne blockieren.
  • Enzympräparate können auch verschrieben werden, um den Entzündungsherd aufzulösen und die Bildung von Adhäsionen zu verhindern.

Die konservative Behandlung muss durch physiotherapeutische Verfahren (Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Elektrophorese, Phonophorese usw.) ergänzt werden.

Nach der Beseitigung der akuten Schmerzen wird eine medizinische Gymnastik zur Stärkung der Muskeln und Vorbeugung von Entzündungen verordnet. Auch kann der Behandlungsverlauf durch bewährte Volksheilmittel ergänzt werden.

Chirurgische Behandlung

Eine Tendovaginitis-Operation wird nur bei Komplikationen verschrieben:

  • eitrige Entzündung, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich ist, oder das Vorhandensein einer Infektionsausbreitung (Cellulitis, Abszesse);
  • Stenosierungsprozess, wenn es ständige Schmerzen gibt, kann eine Person ihre Pflichten aufgrund dessen nicht erfüllen;
  • Entwicklung neurologischer Komplikationen (Karpaltunnelsyndrom);
  • Entwicklung von Kontrakturen der Finger aufgrund von Adhäsionen.

Angesichts des Stadiums des Entzündungsprozesses kann eine Sehnenentzündung entweder chirurgisch oder konservativ behandelt werden. Mit dem rechtzeitigen Besuch des Patienten beim Arzt verordnete nicht-invasive Behandlungsmöglichkeiten umfassen diese:

Während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit wird das schmerzende Gelenk durch Einschränkung der Beweglichkeit der Schultersehnen entlastet, eine absolute Immobilisierung ist jedoch aufgrund der Gefahr einer raschen Entwicklung von Sehnenadhäsionen kontraindiziert.

Die Behandlung der Pathologie mit radikalen Methoden ist während der Ineffektivität der konservativen Behandlung und der Bildung einer stabilen Kontraktur des Schultergelenks vorgeschrieben.

Unter Narkose wird die Schulter reduziert, wobei der Arzt mit Hilfe einer aktiven Bewegung im Gelenk die Kapsel des Schultergelenks aufreißt, wodurch Verwachsungen verhindert werden können.

In schwierigen Situationen des pathologischen Prozesses wird die offene Chirurgie mit dem Schneiden der Rotatorenmanschette im Bereich der Fibrose und Adhäsionen verwendet.

In letzter Zeit wurden weniger traumatische Methoden zur Behandlung von Muskelentzündungen mit arthroskopischen Geräten angewendet. Darüber hinaus führt das Endoskop durch einen kleinen Hautschnitt und führt ein präzises Schneiden von Narbengewebe durch.

Der Rehabilitationsprozess nach der Operation kann 1 bis 4 Monate dauern.

Bewegungstherapie mit Schultersehnenentzündung

Die Übungen zur Behandlung von Sehnenentzündungen sind sehr einfach und zielen größtenteils darauf ab, die Sehne des Patienten zu stimulieren und den Bewegungsspielraum allmählich zu vergrößern.

Therapeutische Maßnahmen für eine Sehnenentzündung der Schulter hängen vom Stadium der Pathologie ab.

Im Stadium I der Tendinitisentwicklung reicht es aus, die Belastung der Schulter vorübergehend zu beseitigen und ihre Beweglichkeit zu begrenzen (Immobilisierung). Vermeiden Sie Schmerzbewegungen sollten 2-3 Wochen betragen. Therapeutische Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und zur Erhöhung der Beweglichkeit werden mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung durchgeführt.

Es ist wichtig! Eine längere Immobilisierung erhöht das Risiko einer adhäsiven Arthritis.

Ebenfalls gezeigt werden die Medikamente der NSAID-Gruppe oral bis zu 5 Tagen und topisch. Lokale Therapie NSAIDs und 2 Wochen gehalten. in der akuten Zeit. Bei einem längeren Verlauf sind Salben, die den Blutfluss verbessern, wirksam (mit Capsaicin usw.).

Stadium II erfordert eine ergänzende Behandlung mit Injektionen in die Gelenkhöhle (Lidocain, Bupivacain in Kombination mit Triamcinolon). Anästhetika mit kurzer Wirkung werden in der Diagnostik der Pathologie eingesetzt, für die therapeutische Wirkung werden Medikamente mit Langzeitwirkung eingesetzt.

Muskelrelaxantien werden nur bei starken Schmerzen und in seltenen Fällen (viele Nebenwirkungen) eingesetzt.

Es ist wichtig! Injektionen mit Kortikosteroiden können die Produktion von Kollagen verringern und dadurch die Elastizität der Sehnen verringern. Daher wird die Hormonbehandlung nur in der akuten Phase im Abstand von 2-3 Wochen durchgeführt. Nicht für Bizepssehnenentzündungen empfohlen.

Physiotherapeutische Verfahren beschleunigen die Genesung: Elektro- und Phonophorese, Magnetströme, Kryotherapie, Lasertherapie, Ultraschall- und Paraffinbäder.

Im Stadium III mit der obigen Behandlung wird eine Resektion des vorderen Teils des Akromialprozesses durchgeführt. Die chirurgische Entfernung von Narbengewebe und die partielle Entfernung von Sehnenaponeurosen wurden mit dem Versagen konservativer Maßnahmen und der Entwicklung einer Verengung von Blutgefäßen nachgewiesen.

Prävention

Um die Entwicklung einer Tendinitis auszuschließen, sollten Sie längere schwere Belastungen der Schulter vermeiden, um harte Arbeit mit einer kurzen Pause zu kombinieren. Sie sollten Ihren Körper nicht auf Stärke testen. Vor dem Aufwärmen sollte ein Aufwärmen erfolgen. Es wird empfohlen, die Belastung schrittweise zu erhöhen (um 10% bei körperlicher Aktivität).

Wenn der geringste Schmerz auftritt, ist eine kurze Pause erforderlich. Die Wirksamkeit der Behandlung von Sehnenentzündungen hängt von der Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen durch den Patienten und der korrekten Durchführung spezieller therapeutischer Übungen ab.

  1. Zunächst wird eine Bewegungseinschränkung für zwei bis drei Wochen eingeführt.
  2. Um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, werden NSAIDs oral verschrieben:
    • Nimesil, Ketorol, Nurofen.
  3. Wenden Sie auch lokale Behandlung in Form von Salben und Gelen an - mit dem Gehalt an NSAIDs und Reizstoffen:
  4. Bei starken Schmerzen werden Glukokortikoid-Injektionen in das periartikuläre Schultergewebe durchgeführt (Ausnahme: Bizeps-Tendinitis).
  5. Effektive Methoden der Physiotherapie:
    • Elektro- und Phonophorese;
    • Magnetfeldtherapie;
    • Balneotherapie;
    • Kryotherapie;
    • Stoßwellentherapie (Stoßwellentherapie) - Diese Methode ist besonders wirksam bei kalkhaltiger Sehnenentzündung.

Physiotherapie und Prävention

Bewegungstherapie ist die Hauptbehandlung von Sehnenentzündungen. Aktive Bewegungen (Rotation der Schultern, Anheben der Arme über den Kopf, Winken, Ausbreiten der Arme zur Seite) sollten angewendet werden, wenn der Schmerz nachlässt.

Symptome und Behandlung von Unterarm-Tendovaginitis

Inhalt:

Die fixative Tendovaginitis des Unterarms ist eine relativ seltene Erkrankung. Wenn dies auftritt, Entzündung der inneren Auskleidung der Vaginalsehne.

Die Pathologie ist in zwei große Kategorien unterteilt - es handelt sich um einen infektiösen und aseptischen Typ. Zu letzterer Kategorie gehört die betrachtete Variante. Darüber hinaus ist der Entzündungsprozess keine Folge einer Entzündung, und während der Bewegung ist ein charakteristisches Knistern zu hören, das als Crepitus bezeichnet wird. Geräusche entstehen aufgrund der Tatsache, dass sich die Sehne entlang der entzündeten Synovialmembran des Gelenks bewegt.

Am häufigsten betrifft die Krankheit die Muskeln und Sehnen, die für die Dehnung verantwortlich sind. Neben dem Unterarm sind Handgelenke, Finger, Schienbein und Achillessehne in den pathologischen Prozess einbezogen.

Gründe

Die Krankheit gilt als selbständig und ist nicht ansteckend. Am häufigsten wird diese Pathologie bei Pianisten, Triebfahrzeugführern, Ladern und Schwerindustriearbeitern diagnostiziert. Es wurde genau festgestellt, dass diese Art von Tendovaginitis Menschen betrifft, die häufig über einen langen Zeitraum dieselben Handlungen mit ihren Händen ausführen.

Im Laufe der Zeit stellte sich heraus, dass diese Pathologie nicht nur diejenigen betrifft, die in den Berufen arbeiten, sondern auch diejenigen, die am Computer sitzen, sondern auch Sportler, insbesondere Turner und Skater. Daher überweisen Ärzte diese Krankheit häufig an Fachkräfte.

Der zweite Grund sind Krampfadern, die in den gelenknahen Geweben zu Durchblutungsstörungen und zu degenerativen Prozessen in den Synovialmembranen führen.

Symptome

Die crepitious Tendovaginitis des Unterarms ist akut und chronisch. Die ersten Anzeichen einer Krankheit nach einer schweren Belastung oder Verletzung beginnen in den nächsten Stunden. Und der Patient mit der richtigen Umfrage erinnert sich, dass die Anzeichen der Krankheit vor ein paar Tagen aufgetreten sind. Am häufigsten sind dies Schmerzen, die schmerzhaft oder brechend sein können, Brennen, Kribbeln und Taubheitsgefühl oder Schwäche der Extremität, die noch nie zuvor aufgetreten sind.

In akuter Form treten alle Symptome plötzlich auf. Dies sind schmerzhafte Schwellungen, Bewegungseinschränkungen, Schmerzen und ein Knirschen, das auch aus der Ferne zu hören ist. Die akute Phase ohne Behandlung wird schnell chronisch. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 15 Tagen.

Gleichzeitig werden die Symptome weniger ausgeprägt, der Crepitus nimmt ab, die Schmerzen werden langweilig und es ist ziemlich schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen. Ein weiteres wichtiges Symptom ist Muskelschwäche.

Wie werde ich los?

Die Behandlung der Krepitationstendovaginitis des Unterarms im akuten Stadium erfordert die Anwendung eines Gipsverbandes. Dies erfolgt in einer funktionell vorteilhaften Position. Wärmekompressen und entzündungshemmende Medikamente werden ebenfalls empfohlen - dies kann Butadion, Aspirin, Reopirin, Indomethacin sein. Alle diese Medikamente sollten jedoch nur von einem Arzt verschrieben werden.

Wenn der Entzündungsprozess lange anhält, können novocainische Blockaden mit Hydrocortison angewendet werden. In diesem Fall wird das Medikament direkt in die Gelenkhöhle injiziert.

Aus physiotherapeutischen Methoden mittels Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Novocain, UHF, Dimexidum. Nach Abklingen des akuten Krankheitsstadiums werden Anwendungen aus Heilschlamm mit Ozokerit wirksam. Auch Massage, Physiotherapie erforderlich.

Es ist wichtig, dass im akuten Verlauf der Pathologie sowie bei der Exazerbation des chronischen Typs eine ausreichende Immobilisierung der Extremität durchgeführt wird. Bei starken Schmerzen wird empfohlen, Schmerzmittel zu verwenden.

Eine vollständige Behandlung dauert ca. 2 Wochen. Danach wird ein Rehabilitationskurs durchgeführt und es erfolgt eine vollständige Genesung. Wenn Sie in späteren Stadien, in denen die Krankheit bereits chronisch ist, zum Arzt gehen, kann sich die Behandlungsdauer verlängern, und eine vollständige Genesung wird nicht eintreten, da der chronische Verlauf ständig durch Phasen der Remission und Verschlechterung ersetzt wird.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kommt es bald zu einer Sehnennekrose, und die Funktion der Extremität geht vollständig verloren.

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