Die wirksamsten Medikamente gegen Osteoporose

Dehnen

Osteoporose bezieht sich auf eine systemisch fortschreitende Krankheit, deren Essenz der stetige Rückgang der Knochenmineraldichte, Veränderungen in ihrer Struktur und das Auftreten von Knochenbrüchigkeit ist.

Zerbrechliche Knochen führen zu endlosen Brüchen, wachsen über einen langen Zeitraum zusammen und werden durch den Zeitpunkt einer längeren Immobilisierung erschwert.

Osteoporose muss rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Fraktur der Wirbelsäule und des Halses des Femurs ist ein diagnostischer Wert für den Arzt und eine besondere Gefahr für den Patienten. Solche Frakturen können auch im Ruhezustand auftreten und den Patienten für lange Zeit immobilisieren.

Labormarker der Krankheit

Ein charakteristisches Merkmal der geringen Mineraldichte des Knochens sind Kompressionsfrakturen (depressive Frakturen) der Wirbelkörper, die sich durch Schmerzen, vermindertes Wachstum und gefährliche Schädigungen des Rückenmarks äußern.

Osteocalcin bei Osteoporose ist ein Labormarker für Leiden und ermöglicht neben anderen Indikatoren nicht nur die Bestätigung der Krankheit, sondern auch die Verfolgung ihrer Dynamik.

Welcher Spezialist beschäftigt sich mit Knochenverdünnung

Osteoporose ist viel wahrscheinlicher eine Folgeerkrankung, die den Verlauf einer anderen Pathologie kompliziert, aber manchmal tritt Osteoporose als eigenständiges Leiden ohne offensichtlichen Grund auf.
Mit der Entwicklung von Symptomen, die für diese Pathologie charakteristisch sind, stellt sich eine vernünftige Frage: "An wen kann man sich wenden, welcher Spezialist behandelt Osteoporose?"

Bei Verdacht auf Osteoporose sollten Sie sich an einen Rheumatologen oder einen orthopädischen Unfallchirurgen wenden.

Am häufigsten wird dieses Problem von jenen Ärzten behandelt, bei denen der Patient eine Therapie für die Grunderkrankung durchführt, deren Komplikation die Verdünnung der Knochenmineraldichte ist. Wenn die Krankheit bei Frauen in der Zeit nach der Menopause auftritt, ist es sinnvoll, einen orthopädischen Traumatologen oder Rheumatologen zu konsultieren.

Wie werden wir behandeln

Trotz der vielen Methoden zur Behandlung von pathologisch fragilem Knochengewebe ist die medikamentöse Therapie zu einer Priorität geworden. Alle anderen Therapiezweige sind Hilfs- und Prophylaxemaßnahmen, die das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessern, das Muskelgefüge des Körpers stärken und damit ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung verhindern (wiederkehrende Frakturen verhindern).

Die medikamentöse Behandlung der Osteoporose umfasst nicht nur eine gezielte Beeinflussung des Systems der Wechselwirkung von Osteoblasten mit Osteoklasten (Knochengewebezellen, die die Bildung und Zerstörung von Knochen regulieren), sondern auch die obligatorische Kompensation von Calciummangel im Körper, dessen Höhe vor Beginn der spezifischen Behandlung angepasst wird.

Auf der Suche nach magischem Kalzium. Was Sie wissen müssen

Wenn Menschen Kalziumpräparate einnehmen und den Effekt nicht feststellen, kommt es häufig zu einer Panikwelle auf der Suche nach dem „richtigen“ Mineral und sie fragen sich, welches Kalzium für Osteoporose am besten geeignet ist.

Calcium hilft den Knochen, sich zu erholen

Bis Sie anfangen Eierschalen zu essen und sagenhaftes Geld für alle Arten von Nahrungsergänzungsmitteln ausgeben, sollten Sie ein paar grundlegende Aspekte der Kalziumtherapie lernen:

  1. Calcium gehört nicht zur Gruppe der essentiellen Medikamente zur Behandlung von Osteoporose. Es ist nur ein zusätzlicher erforderlicher Bestandteil der allgemeinen Behandlung.
  2. Die Kalziumaufnahme sollte in einer bestimmten Tages- und Einzeldosis erfolgen. Eine Einzeldosis sollte 600 mg täglich nicht überschreiten - nicht weniger als 1 Gramm.
  3. Die Calciumaufnahme sollte von der Einnahme von Vitamin D in der empfohlenen Dosierung (800 IE) begleitet werden. Vitamin D wird am besten in Präparaten verwendet, die seine aktive Form enthalten - Ergocalciferol (D 2) oder Cholecalciferol (D 3). In diesem Zusammenhang sollte das Vorhandensein positiver Bewertungen über die Rezeption der Osteoporose Alpha D3 Teva zur Kenntnis genommen werden.
  4. Die Beendigung des Calciummangels sollte parallel zur Einstellung des Eiweißhaushalts erfolgen. Der tägliche Proteinbedarf des Körpers beträgt 1 Gramm pro 1 kg Patientengewicht.

Welche komplexen Präparate enthalten Kalzium?

Zusätzlich zu den oben genannten Punkten sollte beachtet werden, dass der Knochen nicht nur Kalzium enthält. Das Fehlen anderer Spurenelemente wirkt sich auch auf die Festigkeit des Knochengewebes aus.

In dieser Hinsicht ist es möglich, die kombinierten Mineralpräparate - Calcemin Advance und Osteogenon - zu verwenden.

Osteogenon, das neben Calcium und Phosphat auch organische Substanzen (Ossein) enthält, trägt nicht nur zum Mangel an diesen Elementen bei, sondern aktiviert auch die Osteosynthese.
Detaillierte Informationen zum Medikament finden Sie im Video:

Es wird hauptsächlich als vorbeugende Maßnahme angewendet und ist für die Anwendung bei schwangeren Frauen zugelassen.
Zu den Rechten zusätzlicher (möglicher) Mittel gehört Natriumfluorid, das selten verwendet wird.

Hormonersatztherapie

Die Behandlung der spinalen Osteoporose bei Frauen, die in die Wechseljahre eintreten, bezieht sich auf vorbeugende Maßnahmen und schließt die Ernennung einer Ersatztherapie mit minimalen Dosierungen weiblicher Sexualhormone ein.

Angesichts der Vielzahl von Kontraindikationen und der vorhandenen onkologischen Wachsamkeit wurden sie jedoch häufig durch Evoista ersetzt, ein Medikament mit selektiver Wirkung auf Östrogenrezeptoren.

Es blockiert die in den Fortpflanzungsorganen enthaltenen Rezeptoren, und diejenigen, die im Knochengewebe enthalten sind, stimulieren es, und daher wird die Knochenresorption verringert.

Evista wirkt selektiv auf Rezeptoren

Bei der Behandlung von Osteoporose bei älteren Frauen sollte man immer noch den Standard der Verschreibungen bevorzugen - Bisphosphonate. Im Falle einer pathologischen Knochenbrüchigkeit verringern Bisphosphonate nachweislich die Knochenresorption und das Risiko wiederkehrender Frakturen, ohne das Risiko von Thrombosen und Thromboembolien zu erhöhen, die während der Behandlung mit Evista auftreten können.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Hormonersatztherapie für die vorbeugende Behandlung noch relevanter ist und parallel zu anderen Maßnahmen nur im Stadium der Behandlung des Anfangsstadiums der Osteoporose angewendet werden kann, das durch eine osteodensitometrische Abnahme der Knochenmineraldichte um 4% bestimmt wird.

Hormontherapie unabhängig vom Geschlecht

Aber bei der Entwicklung der Krankheit können sowohl Männer als auch Frauen ein anderes hormonelles Medikament verwenden - ein Analogon des Hormons, das von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird. Dieses Medikament heißt Forsteo (Teriparatide). Es wird bei mineralischem Knochenschwund angewendet, der mit einer Abnahme des Sexualhormonspiegels bei Männern und Frauen sowie der Osteoporose einhergeht, die sich bei der Einnahme von Glukokortikosteroiden entwickelt.

Forteo wird als einzelne subkutane Injektion mit 20 μg im Bauchbereich verabreicht. Laut Anleitung lindert Forteo Osteoporose zu einem Preis von rund 15.000 Rubel.

Der Forsteo-Spritzenstift stellt den Spiegel der Sexualhormone wieder her

Eine Zubereitung wird in Form eines Spritzenstifts hergestellt, der 2,4 ml der Zubereitung enthält, wobei auf 1 ml Lösung 250 μg des Wirkstoffs kommen. Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 18 Monate. Aus bestimmten Gründen ist Forsteo nicht Teil des internationalen Protokolls zur Behandlung von Osteoporose, bei dem Bisphosphonate und Denosumab an erster Stelle stehen.

Sowohl Denosumab als auch Bisphosphonate werden in fast allen Fällen von Osteoporose eingesetzt, wobei Denosumab vorrangig bei Skelettmetastasen von Brust- und Prostatakrebs eingesetzt wird.

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Es ist erwähnenswert, die Droge - Miakaltsik, die die ständig aufkommende Frage beantworten wird ":" Und welche anderen hormonellen Medikamente bei Osteoporose verwendet? ".
Es ähnelt dem menschlichen Schilddrüsenhormon, wird jedoch vom Lachs freigesetzt.

Ein schönes Merkmal dieses Medikaments ist, dass es in Form eines Nasensprays vorliegt.

Es wird jedoch eher zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken bei einer Gruppe von Personen mit erhöhtem Osteoporoserisiko und beginnender Abnahme der Knochendichte angewendet.

Bisphosphonate - die unbestreitbaren Führer der Therapie

Dennoch gilt die Gruppe der Bisphosphonate als das wirksamste Heilmittel gegen Osteoporose. Es ist ziemlich zahlreich und wird ständig mit neuen Medikamenten aktualisiert. Neben der hohen therapeutischen Wirksamkeit zeichnet es sich durch eine einfache Handhabung für den Patienten aus: Sie können einmal pro Woche 1 Tablette gegen Osteoporose einnehmen. Sie müssen lediglich das richtige Medikament auswählen.
Lesen Sie mehr über Bisphosphonate im Video:

Foros mit Osteoporose ist ein Medikament mit einem solchen Dosierungsschema. Zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Blutkonzentration genügt eine wöchentliche Einnahme von 70 mg. Der Preis für Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose ist recht hoch, aber vergleichbar zwischen Medikamenten der gleichen Gruppe. Wenn Forosa ungefähr 600 Rubel kostet, dann kostet Bonviva (ein Medikament gegen Osteoporose) 1500 Rubel und Sie müssen es nur einmal im Monat einnehmen.

Als Höhepunkt der modernen Osteoporosebehandlung wird jedoch die Verwendung von Zoledronsäurepräparaten (Resoclastin, Aklast) angesehen.

Der maximale Komfort für den Patienten beeinträchtigt die Wirksamkeit der Behandlung nicht.

Es ist ausreichend, die Injektion von Zoledronat einmal im Jahr durchzuführen, und die Behandlung von Osteoporose ist sichergestellt. Unter anderem hat Zoledronsäure eine viel kürzere Liste von Nebenwirkungen.

Zusätzlich zu Labortests, bei denen die geschätzte Wirksamkeit des Arzneimittels bestimmt wird, werden für das Arzneimittel klinische Studien durchgeführt, die vorläufige Daten bestätigen oder widerlegen. Die Behandlung der Osteoporose mit dem Medikament Aklast zeigte nachgewiesene Wirksamkeit. Aklast wird von der Pharmamarke Novartis hergestellt und hat einen Wert von 19.000 Rubel.

Bei der Behandlung von Osteoporose ist 1 Injektion pro Jahr ausreichend.

Heute gibt es auf dem Markt bereits würdige russische Analoga der Zoledronsäure. Einer von ihnen ist Rezoklastin.

Rezoklastin bei Osteoporose zeigte eine ausreichende Wirksamkeit der Therapie, nicht schlechter als fremde Analoga.

Allgemeine Übersichten zur Behandlung von Osteoporose mit Bisphosphonaten werden durch statistische Studien bestätigt, bei denen eine Abnahme der Häufigkeit wiederkehrender Frakturen um 60% (bei kontinuierlicher Behandlung über mindestens 3 Jahre) und eine Zunahme der Knochenmasse gegenüber anderen Arzneimitteln festgestellt wurde.

Injektionsformen von Drogen

Wenn Sie die medizinische Behandlung von Osteoporose zusammenfassen, können Sie die Namen der Medikamente auflisten, denen Osteoporose injiziert wird. Dazu gehören:

  • Zoledronsäure und ihre Analoga;
  • Ibandronsäure;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Andere Drogen

Zusätzlich zu den oben genannten Arzneimitteln wird Strontiumranelat (Bivalos) bei der Behandlung von Osteoporose verwendet. Aber seine Verwendung ist nicht von der FDA zugelassen.

Bivalos ist keine gute FDA

Osteoporose ist immer mit Schmerzen verbunden.

Zur Schmerzbekämpfung dürfen vor Einsetzen der therapeutischen Wirkung der Hauptbehandlung Schmerzmittel gegen Osteoporose eingesetzt werden.

Dazu gehören Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs.

Wenn der Patient eine gezielte Behandlung gegen Knochenschwund anwendet oder nicht anwendet, möchte er die wunde Stelle immer mit etwas salben. Wenn Sie sich auf dieses Thema beziehen, sollten Sie wissen, dass alle Osteoporose-Salben eine symptomatische Wirkung haben. Sie sollen die Schmerzen etwas lindern, indem sie Entzündungen lindern und die Durchblutung verbessern.

Prognose der Krankheit

Angesichts einer fortschreitenden Krankheit stellt sich jeder besorgt die gleiche Frage: „Kann Osteoporose geheilt werden?“. Im Gegensatz zu vielen anderen Krankheiten kann Osteoporose, die nicht auf einer schwerwiegenden unheilbaren Krankheit beruht (z. B. chronisches Nierenversagen), gestoppt werden.

Bewegungstherapie und andere

Der Einsatz von Medikamenten zur Festigung der erzielten Ergebnisse und Linderung der Symptome ermöglicht das Tragen eines Extensionssimulators - eines Korrektors zur Behandlung von Osteoporose.

Extensions Trainer - Korrektor für die Osteoporosebehandlung

Seine Entwicklung soll Muskelverspannungen lösen und einen äußeren axialen Rahmen für den Körper schaffen, der die Entwicklung von Wirbelsäulendeformitäten und das Auftreten von Schmerzen verhindert. Es ist bequem und einfach zu bedienen.

Trotz der Tatsache, dass die Verdünnung des Knochengewebes durch Brüche gekennzeichnet ist und jede ungeschickte Bewegung zu Verletzungen führen kann, trägt die Einschränkung der körperlichen Aktivität in keiner Weise zur Erholung bei. Sobald die Krankheit mit Hilfe von Medikamenten unter Kontrolle gebracht wurde, sollte eine auf Osteoporose anwendbare physikalische Therapie eingeleitet werden.

Sanfte Bewegungen mit einer angemessenen Belastung trainieren die Muskeln und tragen wiederum zum Wachstum der Knochenmasse bei.

In der Bubnovsky-Klinik werden vielversprechende Osteoporose-Ergebnisse erzielt.

Bei der Osteoporose der Wirbelsäule wurden Übungen entwickelt, um die Rückenmuskulatur zu stärken und nachfolgende Frakturen zu verhindern.
Ein Beispiel für eine Reihe von Übungen Bubnovsky finden Sie im Video:

Bei der Behandlung der Osteoporose des Kniegelenks werden in großem Umfang physiotherapeutische Verfahren eingesetzt, um die durch Gonarthrose verursachten pathologischen Veränderungen zu korrigieren.

Auf der Suche nach einer Alternative zu aktiver körperlicher Bewegung greifen viele zu Beginn auf die Dienste eines Massagetherapeuten zurück, der es nicht wagt, sie in Anspruch zu nehmen, und werden von der aktuellen Frage gequält: „Kann man Osteoporose-Massage machen?“.

Neben Physiotherapie und physiotherapeutischer Behandlung ist bei der Stabilisierung des pathologischen Prozesses eine Massage indiziert, bei der nach regelmäßiger Untersuchung eine anhaltend positive Dynamik festgestellt wurde.

Gleichzeitig wird es für die Osteoporose- und Sanatoriumsbehandlung mit Schlammtherapie und Mineralwassertherapie nicht überflüssig.

In der Behandlung der Osteoporose wird Massage gezeigt

Fazit

Osteoporose ist eine umstrittene Krankheit: Bewegungen verkomplizieren ihren Verlauf mit Brüchen und behandeln und verhindern sie auch. Das Fazit ist, dass jede Handlung oder jeder Mangel rechtzeitig erfolgen muss.

Die besten Medikamente gegen Osteoporose bei Frauen: eine Liste der Wirkstoffe

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Osteoporose bei Frauen ist die Normalisierung von Knochenbildungsprozessen. Die Therapie verwendet Pillen, Injektionslösungen und Nasensprays, die eine verstärkte Knochenresorption unterdrücken und die Knochenbildung stimulieren. Präparate zur Behandlung von Osteoporose bei älteren Frauen erhöhen die Knochendichte, verbessern ihren Zustand und verringern die Wahrscheinlichkeit von Frakturen an jeder Stelle. Vor ihrer Ernennung werden eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt. Ihre Ergebnisse werden zu einem wichtigen Faktor bei der Bestimmung der täglichen und Einzeldosen des Arztes und der Dauer des therapeutischen Kurses.

Bisphosphonate

Wichtig zu wissen! Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Medikamente aus dieser Gruppe werden am häufigsten bei der Behandlung von Knochenosteoporose eingesetzt. Ihre Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Aktivität von Osteoklasten und einer signifikanten Verlangsamung des Knochenschwunds, wodurch die Erholungsprozesse aller Strukturen des Bewegungsapparates beschleunigt werden. Durch die effektive Arbeit der Osteoblasten wird das Knochengewebe gestärkt, die Wahrscheinlichkeit von Frakturen verringert. Vorbereitungen für Osteoporose sollten eine Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach der Einnahme mit sauberem, kohlensäurefreiem Wasser eingenommen werden. Bei dieser Art des Verzehrs wird genau die Wirkstoffmenge aufgenommen, die zur Unterdrückung der Knochenresorption erforderlich ist.

Bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigt der Arzt das Alter der Patienten und passt die Dosierung entsprechend an. Je älter die Person ist, desto schlechter werden die Bisphosphonate absorbiert.

Alendronat

Dieses Präparat mit Alendronsäure wird bei Osteoporose verwendet, um die Knochenresorption und die Bindung von Hydroxylapatit - dem Hauptmineralbestandteil des Knochens - zu unterdrücken. Die höchste Wirksamkeit des Arzneimittels zeigt sich in der Behandlung von Erkrankungen, die durch Änderungen der Hormonspiegel hervorgerufen werden. Alendronat kann in der Therapie und zur Vorbeugung von Osteoporose nur verschreibungspflichtig eingesetzt werden. Die Hauptkontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind:

  • Verengung oder Störung der Kontraktion der Speiseröhrenwände;
  • Calciummangel im systemischen Kreislauf;
  • Empfindlichkeit gegenüber Alendronsäure oder Hilfskomponenten von Tabletten;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Auch Alendronat ist nicht zu Bettpatienten zugeordnet. In den meisten Fällen wird das Medikament von Frauen gut vertragen. Überdosierungen oder Nichtbeachtung der medizinischen Zulassungsempfehlungen - die Ursache von Nebenwirkungen. Dies sind dyspeptische Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.

Risedronate

Risedronsäure-Medikamente werden zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt, die sich in den Wechseljahren entwickelt hat. Diese organische Verbindung ist der Wirkstoff von Actonel, Rizendros. Sie werden zu Medikamenten der ersten Wahl bei der Behandlung von Krankheiten, die durch eine längere Einnahme von Glukokortikosteroiden hervorgerufen werden. Die Antiresorptionsaktivität von Risedronsäure ist ausgeprägter als bei anderen Mitteln ihrer Bisphosphonatgruppe. Actonel und Rizendros wirken nicht aggressiv auf die Speiseröhre, wodurch die Anzahl der Gegenanzeigen verringert wird.

Die Wirksamkeit von Arzneimitteln nimmt mit dem Vorhandensein von ausreichend Kalzium im Körper zu. Bei einem Mangel an Mikroelement ist zusätzlicher Empfang erforderlich. In seltenen Fällen, in der Regel bei Langzeitanwendung, treten Nebenwirkungen von Risedronsäure auf - Muskel- und Skelettschmerzen, Bauchschmerzen, Duodenitis, Glossitis, Iritis.

Ibandronate

Häufig eingesetzte Medikamente mit Ibandronsäure werden Bonviva und Boldronat. Stickstoffhaltige Bisphosphonate haben die Fähigkeit, die Knochenzerstörung zu hemmen und Osteoklasten zu aktivieren. Für Ibandronsäure ist eine hohe Tropizität für Knochengewebe bzw. deren Mineralbestandteile charakteristisch. Dies sichert die Selektivität von Medikamenten und eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Bei Patienten mit bösartigen Tumoren werden Arzneimittel mit Ibandronsäure verschrieben, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Komplikationen im Bewegungsapparat auftreten, die mit der schnellen Teilung von Krebszellen im Körper verbunden sind. Vorteile von Drogen:

  • Verhinderung des Auswaschens von Mineralstoffen aus dem Knochengewebe;
  • Normalisierung von Kalzium im systemischen Kreislauf;
  • Verhinderung zerstörerischer Veränderungen in den Knochen jeglicher Ätiologie.

Hersteller stellen Ibandronsäureprodukte in Form von Tabletten und Injektionslösungen her, die innerhalb von 30 Tagen einmal intravenös verabreicht werden. Gegenanzeigen für die Anwendung sind das Alter der Kinder, die Schwangerschaft und das Stillen.

Zoledronat

Bisphosphonate mit Zendronsäure (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sind Arzneimittel zur Behandlung von Osteoporose verschiedener Herkunft, einschließlich solcher, die durch bösartige Neubildungen hervorgerufen werden. Ihre größte klinische Wirksamkeit wird während der Anwendung im Anfangsstadium der Krankheit beobachtet. Die Verabreichung von Arzneimitteln mit Zoledronsäure an Patienten, die sich einer endoprothetischen Ersatztherapie unterziehen, verringert das Risiko einer Zerstörung und Demineralisierung der Gelenke. Sie wirken gegen Resorption, indem sie die Aktivität von Osteoklasten hemmen. Bei der Einnahme von Zoledronsäure wird das Knochengewebe nicht demineralisiert, seine Bildung und mechanische Funktionalität werden nicht gestört. Die Verbindung hat die Fähigkeit, Pathologie zu verhindern:

  • Zellteilung von malignen Neubildungen;
  • das Wachstum von Metastasen.

Die Medikamente werden Patienten, bei denen keine Hyperkalzämie oder Überempfindlichkeit gegen Zoledronsäure diagnostiziert wurde, einmal monatlich intravenös mit einer Pipette verabreicht. Während der Schwangerschaft und Stillzeit dürfen keine Medikamente eingenommen werden. Für diese Wirkstoffe zeichnen sich im Vergleich zu Bisphosphonaten aus anderen Gruppen ausgeprägte Nebenwirkungen aus. Dazu gehören neurologische Störungen, einschließlich erhöhter Angstzustände und Schlaflosigkeit, Erbrechen und Übelkeit.

Hormonersatztherapie

Oft verschriebene Medikamente zur Behandlung von Osteoporose sind hormonelle Medikamente. Durch die Anwendung von Östrogen, Gestagen oder deren Kombinationen können Sie eine der Ursachen der Knochenverdünnung beseitigen - die veränderten Hormone. Durch die Durchführung einer Ersatztherapie wird die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit und eines Myokardinfarkts verringert und der Muskeltonus normalisiert. Eine zusätzliche Hormonzufuhr verhindert das Wachstum von Geweben im Fortpflanzungs- und Harnsystem.

Es kann gezeigt werden, dass Frauen in der Periode der natürlichen Menopause Östradiol oder dessen veresterte Form einnehmen. Praktiziert und die Ernennung von Estron, im Körper zu Estradiol und Estriol metabolisiert. Die Liste der Medikamente, die ein Arzt in ein therapeutisches Schema für Osteoporose aufnehmen kann:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Auch "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren.

Vor kurzem in den Regalen der Apotheken erschienen Medikamente mit Östrogen für die lokale Anwendung auf der Haut. Transdermale Formen sind durch weniger Nebenwirkungen und Kontraindikationen gekennzeichnet. Im Gegensatz zu oralen Präparaten können Pflaster, Cremes und Gele mit Östrogen zur Behandlung von Frauen mit Blutungsstörungen, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis, verwendet werden.

Ein ernsthafter Mangel an Östrogen-Medikamenten birgt das Risiko, Tumore zu entwickeln, wenn sie ständig eingenommen werden. Daher wird während der Behandlung mehrmals im Jahr eine vollständige Untersuchung der Frau durchgeführt, wobei die Zusammensetzung des Blutes regelmäßig überwacht wird. Wie alle hormonellen Wirkstoffe sollten Östrogene schrittweise beseitigt werden. Langsame Dosisreduktion - Verhinderung eines akuten Wiederauftretens der Osteoporose.

Mit unzureichendem Inhalt im Körper von Progestinen übte die Ernennung von Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonelle Medikamente werden von einem Arzt unter Berücksichtigung vieler Faktoren ausgewählt. Dies ist die Phase der Wechseljahre, das Alter der Frau, die Geschichte chronischer Pathologien, der allgemeine Gesundheitszustand. Bei gleichzeitigen Leber- und Nierenerkrankungen, Thromboembolien, Thrombophlebitis, Uterusblutungen, Tumoren der Geschlechtsorgane und schweren Formen von Diabetes ist eine Hormonersatztherapie nicht möglich.

Calcitonin

Aminosäurereste sind in der chemischen Struktur dieses endogenen Polypeptids vorhanden, das seine therapeutischen Eigenschaften bei Osteoporose bestimmt. Sie bestehen in der Vorbeugung von Knochenschwund, einer Erhöhung des Gehalts an Spurenelementen in allen Strukturen des Bewegungsapparates. Die antiresorptive Wirkung von Calcitonin äußert sich in der spezifischen Bindung von Rezeptoren, die empfindlich auf Osteoklasten reagieren - riesige mehrkernige Zellen, die Kollagen zerstören und den Mineralbestandteil der Knochen auflösen. Zur Behandlung von Osteoporose werden diese Medikamente mit Calcitonin eingesetzt:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Diese Medikamente werden in Form von Lösungen für die parenterale Verabreichung und Nasensprays verwendet. Calcitonin, das zu ihnen gehört, kann synthetisiert oder aus Naturstoffen gewonnen werden. Die höchste therapeutische Wirksamkeit ist charakteristisch für das Polypeptid aus Fischen von Lachsarten, die in der Droge Miacalcic enthalten sind. Seine Anwendung trägt zur Unterdrückung der Knochenresorption und zum Verschwinden schmerzhafter Empfindungen bei, was die aktive Anwendung von Calcitonin in der rheumatologischen Praxis erklärt. Ein wichtiger Vorteil des endogenen Polypeptids ist die Hemmung der Sekretion von Magensaft. Daher verhindert die gleichzeitige Anwendung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln eine Ulzeration der Schleimhäute. Die Behandlungsdauer ist signifikant unterschiedlich. Bei einer leichten Läsion der Knochenstrukturen und zur Vorbeugung von Osteoporose ist ein 2-wöchiger Therapiekurs ausreichend. Schwerwiegende Gewebeschäden und eine rasch fortschreitende Pathologie erfordern eine Behandlung von mindestens 4 bis 6 Monaten.

Dr. Sperling spricht im Video über die medizinische Behandlung von Osteoporose:

Calcitoninpräparate werden intramuskulär oder subkutan verabreicht. Der Wirkstoff zieht schnell ins Blut ein und kann Übelkeit und Erbrechen verursachen. Ärzte empfehlen, es vor dem Schlafengehen zu injizieren, um eine bessere Verträglichkeit für den Körper der Frau zu gewährleisten.

Denosumab

Denosumab ist ein monoklonales Immunglobulin, ein Produkt der gentechnischen Entwicklung, ein modernes Medikament zur Behandlung von Osteoporose und bösartigen Neubildungen. Nach der Injektion wird die Bildung und Aktivierung von Osteoklasten unterdrückt und die Dauer ihrer Funktion verkürzt. Da die Knochenresorption ausgesetzt ist, nimmt die Festigkeit und Masse des Gewebes erheblich zu. Immunglobulin ist Teil dieser Medikamente:

Die subkutane Verabreichung von Arzneimitteln erfolgt einmal alle 6 Monate in einer Einzeldosis von 0,06 g. Die Vermeidung der Manifestation von Nebenwirkungen und die Verbesserung der klinischen Wirksamkeit ermöglichen einen langfristigen Austausch von Vitamin D- und Kalziumzusätzen. Bei der Diagnose einer postmenopausalen Osteoporose bei einer Frau erhöht die Anwendung von Denosumab die Knochenmineraldichte und verringert die Häufigkeit von Frakturen. In dreijährigen klinischen Studien wurden die Sicherheits- und Wirksamkeitsprofile der Arzneimittel vollständig festgelegt. Die Testergebnisse bestätigten eine signifikante Abnahme der Anzahl vertebraler und nicht vertebraler Frakturen bei Patienten, denen Denosumab verabreicht wurde, im Vergleich zu Frauen, die Placebo einnahmen.

Arzneimittel haben eine kleine Liste von Gegenanzeigen. Sie werden nicht zur Identifizierung der individuellen Empfindlichkeit gegenüber den Wirk- und Hilfsstoffen mit Hypokalzämie verschrieben.

Teriparatid

Es ist das einzige wirksame anabole Mittel, das zur Stimulierung des Knochenwachstums verwendet wird. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 1-1,5 Jahre, abhängig von der Ätiologie der Osteoporose, dem Stadium der Erkrankung und dem Grad der Gewebeschädigung. Das Medikament ist zur Anwendung in der postmenopausalen, primären und senilen Pathologie indiziert, wenn eine Langzeitanwendung von Bisphosphonaten fehlgeschlagen ist. Strukturanalog von Teriparatid ist das französische Medikament Forsteo. Sein Wirkstoff ist ein synthetisches Analogon des Hormons, das von der menschlichen Schilddrüse produziert wird und den Calciumstoffwechsel reguliert. Teriparatid vermindert nicht die Ausdünnung des Knochengewebes, sondern trägt zu dessen Bildung bei. Es zeichnet sich durch eine vielfältige Wirkung aus:

  • Stimulierung der Osteoblastenaktivität;
  • die Bildung von neuem Knochengewebe;
  • Bruchwarnung.

Die subkutane Verabreichung des Arzneimittels in den Oberschenkel oder den Bauch wird praktiziert. Gegenanzeigen für die Anwendung von Anabolika sind Alter bis zu 18 Jahren, Schwangerschaft, Stillzeit, bösartige Knochentumoren, Hyperkalzämie, Hyperparathyreoidismus und schwere Nierenerkrankungen.

Zusatzbehandlung

Um die Schwere der Schmerzen bei der Behandlung von Osteoporose zu verringern, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass die Knochenresorption unter Einnahme von NSAR bei Patienten mit rheumatischen Gelenkerkrankungen verlangsamt war. Ärzte erklären die schützenden Eigenschaften von Arzneimitteln durch ihre Fähigkeit:

  • entzündliche Prozesse stoppen;
  • verhindern destruktiv-degenerative Veränderungen.

Nichtsteroidale Antiphlogistika werden in therapeutischen Schemata für Gelenkerkrankungen mit Glukokortikosteroiden kombiniert. Eine der ausgeprägten Nebenwirkungen von hormonellen Arzneimitteln ist die Knochendemineralisierung. Die gleichzeitige Ernennung von NSAR kann die Dosierung von Glukokortikosteroiden verringern, die Resorption minimieren oder vollständig verhindern.

Den Patienten wurde geraten, Langzeitmedikamente mit Kalzium und Ergocalciferol als Hilfsmittel bei Osteoporose zu empfehlen. Vitamin D3 trägt zur maximalen Absorption des Spurenelements in den systemischen Kreislauf und dann in das Knochengewebe bei. Die höchste therapeutische und prophylaktische Wirksamkeit ist typisch für solche Calciumpräparate:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Die Kombination von Ergocalciferol und Kalzium verhindert die umgekehrte Elimination von Spurenelementen aus dem Knochengewebe, die auftritt, wenn es ohne Vitamin D3 eingenommen wird. Trotz der starken vorbeugenden Wirkung von Arzneimitteln sollten sie mit Vorsicht angewendet werden, wobei Blut und Urin ständig im Labor überwacht werden. Eine ihrer Nebenwirkungen ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit der Steinbildung in den Nieren, in der Galle und in der Blase.

Die therapeutische Wirkung von Bisphosphonaten, NSAIDs, hormonellen Arzneimitteln und anabolen Steroiden wird bei Vorhandensein von biologisch aktiven Substanzen verstärkt. Daher nehmen Ärzte solche Vitamine in das Behandlungsschema für Osteoporose jeglicher Herkunft auf:

  • Bioflavonoide (Rutin, Quercetin, Hesperidin) - verringern die Kapillarpermeabilität und -zerbrechlichkeit, hemmen die Blutgerinnung, erhöhen die Elastizität der roten Blutkörperchen;
  • Vitamin B5 - ist an allen im Körper ablaufenden biochemischen Prozessen beteiligt, normalisiert die Blutzirkulation in geschädigten Geweben und verbessert die Mikrozirkulation.
  • Retinol - beteiligt sich an Redoxprozessen, reguliert die Proteinsynthese, fördert den normalen Stoffwechsel, die Funktion der Zellmembranen, spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von Knochengewebe;
  • Tocopherol - zeigt ausgeprägte antioxidative Aktivität, reguliert die Enzymsynthese, verbessert den Zustand der Blutgefäße.

Patienten muss natürlich Ascorbinsäure zugeordnet werden. Dieses Vitamin erhöht die Produktion von Hyaluronsäure, die chondroprotektiv wirkt. Die bioaktive Verbindung trägt zur Produktion von Nebennierenhormonen bei, die Entzündungen unterdrücken und die Intensität der Schmerzen verringern.

Vorbereitungen zur Behandlung von Osteoporose: eine Überprüfung der Mittel

Das Problem der Osteoporose ist heute von hoher Relevanz, da diese Krankheit weltweit weit verbreitet ist und nach Herz- und Gefäßerkrankungen, Onkopathologie und Diabetes die vierthäufigste nichtinfektiöse Krankheit darstellt. Am häufigsten wird Osteoporose bei Frauen nach der Menopause registriert: Der schnellste Knochenverlust wird in den ersten 5 Jahren nach Beendigung der Menstruation beobachtet, was zu einer Zunahme der Häufigkeit von Frakturen bei Lokalisationen führt.

Ziel der Behandlung ist es, das Risiko von Skelettfrakturen zu reduzieren. Dies wird durch Unterdrückung von Knochenzerstörungsprozessen und Stimulierung der Knochenbildung erreicht, wodurch die Knochenmineraldichte zunimmt, die Qualität verbessert und das Risiko der nächsten Fraktur minimiert wird.

Einstufung von Arzneimitteln zur Behandlung von Osteoporose

Es wird allgemein angenommen, dass bei Osteoporose die Hauptmedikamente zur Behandlung Calciumpräparate (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed usw.) sind. Es ist sehr falsch, so zu denken. Ja, diese Medikamente werden in der Tat in der komplexen Therapie dieser Krankheit eingesetzt und sind nur ein zusätzliches sekundäres Instrument. Mit einer reduzierten Knochenmineraldichte, die durch eine spezielle Untersuchung, die Densitometrie, bestimmt wurde, ist es nicht möglich, die Calciumpräparate wiederherzustellen. Es ist ratsam, sie zur Vorbeugung von Störungen des Phosphor-Calcium-Stoffwechsels und bei der komplexen Therapie der Osteoporose zu verwenden, um die Wirkung des Hauptarzneimittels zu festigen.

Medikamente, die die Knochenstruktur bei Osteoporose verbessern, sind:

  • Bisphosphonate (Alendronsäure, Pamidronsäure, Zolendronsäure, Ibandronsäure, Risedronsäure);
  • Kombinationen von Bisphosphonaten mit Vitamin D3 - Cholecalciferol;
  • Strontium ranelat;
  • Denozumab;
  • Lachs-Calcitonin;
  • Östrogen-Gestagen-Komplexe.

Betrachten wir jede dieser Gruppen von Arzneimitteln und ihre Vertreter genauer.

Bisphosphonate

Der Wirkungsmechanismus dieser Medikamente ist die aktive Hemmung der Knochenzerstörung durch Osteoklastenzellen. Darüber hinaus wirken einige Medikamente der Entstehung junger Osteoklasten entgegen, tragen zu deren frühzeitiger Selbstzerstörung bei, bilden eine Barriere zwischen Osteoblasten und Osteoklasten, wirken gegen Tumore und Analgetika.

Durch die chemische Struktur werden Bisphosphonate in einfache und stickstoffhaltige unterteilt, wobei letztere um ein Vielfaches wirksamer sind als einfache.

Direkte Indikation für den Drogenkonsum in dieser Gruppe ist die postmenopausale Osteoporose.

Alendronsäure oder Alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg Tabletten.

Eines der wirksamsten stickstoffhaltigen Bisphosphonate.

Es wird empfohlen, 10 mg täglich oder 70 mg einmal in 7 Tagen zu verwenden. Eine Tablette wird eine halbe Stunde vor der Frühstücksstunde eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Wasser abgespült.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Reizung der Schleimhaut von Mund, Rachen und Speiseröhre durch Alendronat zu verringern, sollten Sie:

  • Nehmen Sie morgens 30-60 Minuten vor dem Frühstück eine Tablette mit 200 ml Wasser ein.
  • Nehmen Sie die Pille ganz ein, ohne zu kauen, um die Bildung von Mundgeschwüren zu vermeiden.
  • nach Einnahme des Arzneimittels mindestens eine halbe Stunde aufrecht stehen lassen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente vor dem Schlafengehen ein und bleiben Sie nicht im Bett.

Wenn der Patient zusätzlich zu Alendronat andere Medikamente einnehmen muss, sollte der Abstand zwischen diesen mindestens 60 Minuten betragen.

Wenn die Nahrungsaufnahme von Kalzium und Vitamin D3 nicht genug, sollte gleichzeitig mit Alendronat und Drogen, die sie enthalten, eingenommen werden.

Die Einnahme von Alendronat ist am selben Wochentag wichtig. Wenn der nächste Empfang versehentlich verpasst wurde, müssen Sie am nächsten Tag morgens eine Tablette einnehmen.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Alendronat sind:

  • individuelle Unverträglichkeit der Komponenten;
  • Erkrankung der Speiseröhre mit verzögerter Evakuierung (Eintritt in den Magen) ihres Inhalts;
  • reduzierte Blutcalciumspiegel;
  • schweres Nierenversagen;
  • die Unfähigkeit, innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme der Pille zu bleiben.

Vor dem Hintergrund von Alendronat können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Kopfschmerzen und Schwindel, Geschmacksstörungen;
  • entzündliche Erkrankungen des Auges;
  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Aufstoßen, Geschwüre im Mund, Rachen, Speiseröhre, Magen, Blutungen aus ihnen;
  • allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag mit oder ohne Juckreiz, in Ausnahmefällen Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Schmerzen in Muskeln, Gelenken und Knochen, Schwellung der Gelenke;
  • symptomatische Senkung des Kalziumspiegels im Blut;
  • Unwohlsein, allgemeine Schwäche, Lethargie (treten häufig zu Beginn der Behandlung auf).

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nicht angewendet.

Risedronensäure oder Risedronat (Rizendros 35)

Formfreigabe: Tabletten zu 35 mg.

Es wird bei Osteoporose nach der Menopause und bei Glukokortikoid-induzierter Osteoporose (was sich bei Patienten entwickelt, die Glukokortikoide als Nebenwirkung der Therapie erhalten) angewendet. Es ist die Standardtherapie für Osteoporose.

Die empfohlene Dosis beträgt 35 mg pro Woche. Es wird in der Regel gut übertragen.

Kontraindiziert mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zolendronsäure oder Zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formfreigabe: Infusionslösung mit 5 mg Wirkstoff in 100 ml oder Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung mit 4 mg Zolendronat in 5 ml.

Die Anwendungsgebiete sind Standard: Osteoporose in der Postmenopause und in Verbindung mit der Einnahme von Glukokortikoiden, Morbus Paget.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 intravenöse Infusion von 5 mg Wirkstoff pro Jahr. Der Bedarf an wiederholten Infusionen wird individuell bestimmt.

Die Therapie mit Solendronat erfordert die gleichzeitige Einnahme von Calcium- und Cholecalciferolpräparaten.

Dieses Arzneimittel ist kontraindiziert bei erhöhter individueller Empfindlichkeit, schwerer Nierenfunktionsstörung (wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 35 ml pro Minute beträgt) sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Zu den Nebenwirkungen zählen Fieber, Muskelschmerzen, grippeähnliche Symptome, Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen, die bei vielen Patienten nach der ersten Injektion des Arzneimittels auftreten. Die Häufigkeit dieser Reaktionen verringert sich bei wiederholten Infusionen signifikant. Um die meisten der oben genannten Effekte zu lindern, wird empfohlen, Paracetamol oder Ibuprofen einzunehmen.

Andere Nebenwirkungen werden viel seltener diagnostiziert und ähneln denen bei der Anwendung von Alendronat.

Pamidronsäure oder Pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formfreigabe: Pulver zur Herstellung einer Lösung von 30, 60 und 90 mg des Wirkstoffs in der Durchstechflasche.

Es wird nicht nur bei Osteoporose, sondern auch bei Metastasen von bösartigen Tumoren im Knochen mit Myelom, erhöhten Calciumspiegeln im Blut aufgrund von bösartigen Tumoren und Morbus Paget angewendet.

Langsam intravenös injiziert. Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Die Verabreichungshäufigkeit bei Osteoporose beträgt in der Regel 1 Mal in 4 Wochen.

Kontraindiziert mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder anderen Bisphosphonaten.

Nebenwirkungen sind mild, vergehen schnell. Am häufigsten sind sie durch Fieber und eine Abnahme des Kalziumspiegels im Blut vertreten. Andere für Bisphosphonate charakteristische Nebenwirkungen wurden nur bei 1% der Patienten beobachtet.

Dieses Medikament sollte nicht durch einen intravenösen Bolus verabreicht werden, da eine hohe Konzentration des Wirkstoffs in einer Vene ziemlich schwerwiegende lokale Reaktionen hervorrufen kann.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit gilt nicht.

Ibandronsäure oder Ibandronat (Bondronat und Bonviva)

Produktform: Tabletten von 50 und 150 mg; Konzentrat zur Herstellung einer Lösung mit 6 mg Wirkstoff in 6 ml; Injektionslösung mit 3 mg Wirkstoff in 3 ml

Anwendungsgebiete sind ähnlich wie bei der Anwendung von Pamidronata.

Tabletten nehmen 50 mg 1 Mal täglich, mindestens 30 Minuten vor der Morgenmahlzeit, ein. Schlucken Sie sie ohne zu kauen mit 200 ml Wasser im Stehen oder Sitzen.

Das Konzentrat zur Herstellung der Lösung wird in 100 ml 0,9% igem Natriumchlorid verdünnt und mindestens 15 Minuten lang 1 Mal pro Monat intravenös injiziert. Bei Nierenversagen verlängert sich die Infusionsdauer.

Kombinationen von Bisphosphonaten mit Vitamin D3

Bisher wurden in der praktischen Medizin 2 solche Medikamente anerkannt:

  • Phosavans (enthält 70 mg Alendronsäure und Vitamin D)3, oder Cholecalciferol);
  • Calcium Ostalon (in seiner Zusammensetzung gibt es Tabletten mit 70 mg Alendronsäure und Tabletten mit 600 mg Calcium und 400 IE Vitamin D)3).

Das Dosierungsschema ähnelt dem von Alendronsäure.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Formfreigabe: Granulat zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung in Beuteln zu 2 g.

Das Medikament aktiviert die Bildung von Osteoblasten und die Synthese von Kollagen im Knochen, wirkt sich negativ auf Osteoklasten aus und hemmt deren Funktion, wodurch die Prozesse der Zerstörung des Knochengewebes verlangsamt werden. Es verbessert auch die Knochenstruktur durch Erhöhung der Knochenmasse: Der Knochen wird stärker.

Strontium Ranelate wirkt auch auf den Knorpel, stimuliert die Knorpelmatrixbildung und hemmt die Zerstörung des Knorpels. Aufgrund dieser Effekte wird es nicht nur zur Behandlung von Osteoporose, sondern auch bei Arthrose eingesetzt.

Innen auftragen. Die Tagesdosis beträgt 1 Beutel, das sind 2 g des Wirkstoffs. Essen, insbesondere Milchprodukte und Milch, verringert die Absorption des Arzneimittels, daher sollte es 2 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen werden und nur Wasser trinken. Da das Medikament sehr langsam resorbiert wird, ist es besser, es vor dem Schlafengehen einzunehmen. Der Behandlungsverlauf ist lang, seine Dauer wird individuell festgelegt.

Der Inhalt von 1 Beutel sollte in ein Glas gegossen und mit 70-80 ml Wasser versetzt werden. Anschließend wird gerührt, um eine Suspension zu bilden, die Sie sofort nach der Zubereitung trinken.

Bei unzureichender Zufuhr von Kalzium und Cholecalciferol über die Nahrung sollten diese zusätzlich während der Behandlungsdauer von Strontiumranelat eingenommen werden.

Gegenanzeigen für die Verwendung dieses Arzneimittels sind:

  • individuelle Unverträglichkeit;
  • venöse Thromboembolie;
  • vorübergehende und langfristige Immobilisierung;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Pathologie peripherer Arterien;
  • zerebrovaskuläre Erkrankung;
  • arterielle Hypertonie, die einer medizinischen Korrektur nicht zugänglich ist;
  • schweres Nierenversagen;
  • allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Stevens-Johnson-Syndrom, DRESS-Syndrom;
  • Schwangerschaft, Stillzeit.

Während der Behandlung mit Strontiumranelat können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Übelkeit, Durchfall;
  • Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Gedächtnisverlust;
  • Myokardinfarkt;
  • venöse Thromboembolie;
  • Krämpfe;
  • Dermatitis, Ekzem;
  • erhöhte Spiegel des Enzyms Kreatinphosphokinase (CPK) im Bluttest.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Formfreigabe: Injektionslösung mit 70 mg Wirkstoff in 1 ml mit einem Volumen von 1,7 ml und 60 mg Wirkstoff in 1 ml mit einem Volumen von 1 ml.

Der Wirkstoff ist ein humaner monoklonaler Antikörper, unter dessen Einfluss die Funktion von Osteoklasten beeinträchtigt wird, wodurch die Resorption (Zerstörung) aller Knochentypen vermindert wird.

Es wird zur Behandlung von Osteoporose mit erhöhtem Risiko für Frakturen nach der Menopause, bei Männern, die aufgrund von Prostatakrebs eine immunsuppressive und hormonelle Therapie erhalten, sowie bei anderen bösartigen Erkrankungen, die die Knochenmineraldichte verringern, angewendet.

Subkutan angewendet: 1 Injektion von 60 mg Wirkstoff 1 Mal in sechs Monaten. Wird in den Bauch, den Oberschenkel oder die Außenfläche der Schulter eingeführt.

Vor dem Hintergrund der Therapie sollte der Patient Kalziumpräparate und Vitamin D erhalten3 (Cholecalciferol).

Denosumab ist kontraindiziert bei einer Unverträglichkeit seiner Bestandteile, bei Personen mit Leberinsuffizienz sowie bei einer Abnahme des Calciumspiegels im Blut.

Während der Einnahme des Arzneimittels können Nebenwirkungen auftreten:

  • Infektionen der oberen Atemwege und der Harnwege;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • Verstopfung;
  • Katarakt;
  • Hautausschläge;
  • Gliederschmerzen;
  • verringerte Blutcalciumniveaus.

Für die Behandlung von Schwangeren und stillenden Müttern gilt nicht.

Lachscalcitonin (Miacalcic)

Formfreigabe: Injektionslösung mit 100 IE Wirkstoff in 1 ml.

Calcitonin ist ein Hormon, das den Calciumaustausch im Körper beeinflusst. Der Mechanismus seiner Wirkung besteht darin, die Aktivität von Riesenzellen des Knochengewebes, Osteoklasten, zu unterdrücken, deren Funktion die Zerstörung oder Resorption von Knochen ist. Darüber hinaus wurde bei der Erforschung des Arzneimittels auch dessen anästhetische Wirkung festgestellt. Calcitonin reduziert auch den Kalziumspiegel im Blut, indem es den Ausfluss aus dem Knochengewebe in die extrazelluläre Flüssigkeit und dann in das Blut blockiert und die Reabsorption in den Tubuli der Nieren hemmt.

Nach subkutaner und intramuskulärer Verabreichung wird das Arzneimittel schnell in das Blut aufgenommen, wo seine maximale Konzentration nach 60 Minuten bestimmt wird. Die Halbwertszeit beträgt 60 bis 90 Minuten. Wird von den Nieren ausgeschieden.

Es wird zur Vorbeugung von akutem Knochenschwund aufgrund einer plötzlichen Immobilisierung (Immobilisierung) aufgrund einer Osteoporosefraktur zur Behandlung des Morbus Paget bei Patienten angewendet, die nicht auf alternative Behandlungsmethoden ansprechen, wobei der durch Krebs verursachte Calciumspiegel im Blut ansteigt.

Kontraindiziert bei individueller Überempfindlichkeit des Patienten gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie bei Vorliegen einer Hypokalzämie (Verringerung des Kalziumspiegels im Blut).

Die Behandlung sollte so bald wie möglich durchgeführt werden, und die in diesem Fall angewendete Dosis sollte minimal wirksam sein. Es wird parenteral - subkutan, intramuskulär oder durch intravenöse Infusion (Infusion) der Arzneimittellösung angewendet. Da während der Therapie häufig Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen auftreten, sollte Calcitonin abends vor dem Zubettgehen angewendet werden.

Die vom Patienten empfohlene Dosis variiert stark je nach Art und Schwere der Erkrankung und reicht von 50 IE 1 Mal pro Tag bis 100 und sogar 400 IE 4-6 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer ist ebenfalls unterschiedlich: von 2 Wochen bis 3-6 Monaten.

Es ist wichtig, das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung genau zu überwachen und auf der Grundlage dieser Daten die Calcitonin-Dosis zu korrigieren (zu ändern).

Es ist wichtig, die Lösung unmittelbar vor Gebrauch für die Infusion vorzubereiten.

Vor dem Hintergrund der Verwendung dieses Arzneimittels können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

  • Übelkeit, Erbrechen, Erröten: am häufigsten diagnostiziert, direkt abhängig von der Dosis und in der Regel beobachtet mit der Einführung des Arzneimittels in die Vene;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen, Zittern;
  • Sehbehinderung;
  • Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung;
  • eine Erhöhung der Urinausscheidung;
  • allergische Reaktionen - Hautausschlag, begleitet von Juckreiz oder ohne Juckreiz, anaphylaktische Reaktionen;
  • Schmerzen in Muskeln, Knochen und Gelenken;
  • hoher Blutdruck;
  • Müdigkeit, Schwäche, grippeähnliche Symptome;
  • bösartige Neubildungen: bei längerer Einnahme des Arzneimittels;
  • Bildung von Antikörpern gegen Calcitonin.

Es wurden keine Studien mit Calcitonin unter Beteiligung schwangerer und stillender Mütter durchgeführt, daher sollte das Arzneimittel bei diesen Patientenkategorien nicht angewendet werden.

Östrogen Gestagene (Femoston Conti)

Produktform: Tabletten 1/5 und 2,5 / 0,5 mg.

Enthält 2 Komponenten: Östradiol, hormonähnliches menschliches Östradiol und Dihydrogesteron, deren Wirkung der von Progesteron entspricht.

In den Wechseljahren fehlt es bei Frauen an Östrogen, wodurch das Knochengewebe leidet - die Knochenmasse sinkt. Die Östrogenersatztherapie führt zu einer Zunahme der Knochenmineraldichte. Dieser Effekt ist jedoch zum einen dosisabhängig und wird zum anderen während der Einnahme von Hormonen beobachtet. Nach Absetzen der Therapie wird die Abnahmerate der Knochenmasse wieder auf die vor der Behandlung beobachteten Werte zurückgeführt werte

Der Hauptzweck dieses Arzneimittels besteht darin, die Symptome zu beseitigen, die mit einem Östrogenmangel im Körper nach der Menopause ein Jahr nach der letzten Menstruationsperiode verbunden sind. Femoston wird auch zur Vorbeugung der Entstehung von Osteoporose bei Frauen nach der Menopause angewendet, wenn ein hohes Frakturrisiko festgestellt wird, wenn die Verwendung anderer Arzneimittel für diesen Zweck nicht möglich ist.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Femoston sind:

  • individuelle Unverträglichkeit von mindestens einer Komponente des Arzneimittels;
  • bösartige Neubildung der Brust zum gegenwärtigen Zeitpunkt oder in der Geschichte;
  • Verdacht auf hormonabhängige maligne Tumoren (insbesondere Gebärmutterschleimhautkrebs, Meningeome);
  • Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie;
  • Endometriumhyperplasie unbehandelt;
  • Geschichte der Thromboembolie oder im Moment;
  • Pathologie des Blutgerinnungssystems;
  • Leberpathologie;
  • Porphyrie.

Täglich 1 Tablette pro Tag während des 28-tägigen Zyklus einnehmen, unabhängig von den Nahrungsmitteln. Die Dosis wird individuell ausgewählt und kann anschließend bei Bedarf korrigiert werden.

Wenn die nächste Dosis versäumt wird, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden. Wenn die Rezeption länger als 12 Stunden überfällig ist, wird die vergessene Pille nicht eingenommen, sondern sofort als nächstes eingenommen. Im letzteren Fall steigt die Wahrscheinlichkeit einer Blutung aus dem Genitaltrakt dramatisch an.

Während der Einnahme des Arzneimittels treten häufig folgende Nebenwirkungen auf:

  • vaginale Candidiasis;
  • Nervosität, Depression;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen;
  • allergische Reaktionen in Form eines Hautausschlags mit oder ohne Juckreiz;
  • Rückenschmerzen;
  • Empfindlichkeit und Schmerzen in der Brust, Menstruationsstörungen (Blutungen, unregelmäßige Menstruation und andere);
  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Schwellung der Extremitäten;
  • Gewichtszunahme.

Bei Frauen, die dieses Medikament und seine Analoga seit mehr als 5 Jahren einnehmen, steigt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um das 2-fache und das Risiko für venöse Thromboembolien um das 1,3- bis 3-fache.

Homöopathische Arzneimittel

Es gibt Medikamente, die nicht mit der traditionellen Medizin verwandt sind, sondern von einigen Spezialisten in der Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden. Dies sind homöopathische Mittel: Osteobios, Wachstumsrate und dergleichen. Diese Medikamente sind mehrkomponentig: Sie enthalten mehr als fünf Komponenten und verbessern nach Angaben der pharmazeutischen Hersteller sowie traditioneller Unternehmen den Knochenstoffwechsel und erhöhen die Knochenmineralmasse. Sowohl Ärzte als auch Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten berücksichtigen, dass sie häufig nicht die gesamte erforderliche Forschung durchlaufen, was bedeutet, dass es einfach unmöglich ist, die Reaktion eines bestimmten Organismus auf sie vorherzusagen.

Arzneimittel, die die Knochenstruktur wiederherstellen, sind bei der Behandlung von Osteoporose sehr wirksam, gleichzeitig sind sie jedoch sehr teuer und ziemlich unsicher, da sie eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen hervorrufen. Wenn Sie Symptome einer Osteoporose haben oder wenn Sie bereits eine Diagnose haben, nehmen Sie diese Medikamente auf keinen Fall selbst ein, sondern lassen Sie sich zunächst von Ihrem Arzt beraten.

Welcher Arzt soll kontaktiert werden?

Die Probleme der Osteoporose werden traditionell von Rheumatologen behandelt. Ein Gynäkologe, ein Orthopäde und ein Therapeut helfen bei der Diagnose und Behandlung.