Wie lange wachsen Sprunggelenksfrakturen mit der Verlagerung?

Luxation

Die Praxis zeigt, dass eine geschlossene Fraktur der Knöchel mit Verschiebung eine der häufigsten Verletzungen ist. Laut Statistik ist es für ein Fünftel der Fälle von Verletzungen der Integrität menschlicher Knochen verantwortlich. Risikofrauen, die High Heels, Profisportler, Skater usw. bevorzugen. Fehlt die richtige Behandlung, ist der Schaden mit schwerwiegenden Konsequenzen behaftet, so dass das Opfer erste Hilfe erhalten und dann ins Krankenhaus gebracht werden muss, wo die Ärzte nach den Forschungsergebnissen eine Therapiemethode wählen.

Ursachen des Bruchs

  1. Direkter Aufprall: Schlagen, Sturz auf ein Bein mit Gewichten, Verkehrsunfall, Notfallsituationen usw.
  2. Indirekter Aufprall: Unachtsames Gehen auf Treppen oder unebenem Untergrund, Sport, Schlittschuhlaufen, Fußstraffung.
  • schwache Knochen in der Kindheit;
  • Altern des Körpers;
  • hormonelle Veränderungen in Verbindung mit den Wechseljahren oder der Schwangerschaft;
  • unausgewogene Ernährung;
  • sitzender Lebensstil;
  • Erkrankungen der inneren Organe: Niere, Magen-Darm-Trakt, Schilddrüse;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Knochenerkrankungen (Osteoporose, Arthrose usw.) usw.

Ist wichtig! Die Praxis zeigt, dass Frauen aufgrund der zerbrechlichen Knochenstruktur des Knöchels häufiger verletzt werden als Männer. Sie müssen besonders vorsichtig sein: Springen aus der Höhe, Stöße, Stürze können zu einem Bruch von zwei Knöcheln mit Verschiebung führen.

Studien zeigen, dass eine ausgewogene Ernährung und moderate Bewegung die Knochenstärke erhöhen, was die Wahrscheinlichkeit eines Sprunggelenkbruchs verringert.

Brucharten

Knöchelverletzungen werden nach Schweregrad, Art der Beschädigung und Lokalisierung des Problems klassifiziert.

  • Geschlossen - die Integrität des Knochens (manchmal des Gelenks) ist gestört, die Weichteile werden jedoch nicht geschädigt.
  • Offene Knochenfragmente schädigen das Weichgewebe, im Knöchelbereich bildet sich eine blutende Wunde.

Abhängig von der Lokalisation werden Frakturen des äußeren Sprunggelenks mit Verlagerung, Verletzungen des inneren Sprunggelenks oder zwei auf einmal (zwei Jahre alte Fraktur) emittiert. Die Art der Verletzung bestimmt die Reihenfolge der therapeutischen Maßnahmen.

Frakturen werden je nach Schadensform in Abreiß-, Spiral-, Rotations- und andere Frakturen unterteilt. Sie können mit Versetzungen und Subluxationen kombiniert werden.

Symptome einer Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung

  • starke Schmerzen im Sprunggelenk, die manchmal zu Bewusstlosigkeit führen;
  • Unfähigkeit, auf das verletzte Bein zu treten;
  • Blutergüsse und Schwellungen;
  • Knöcheldeformität durch Verlagerung;
  • Verlust der Beweglichkeit durch das Gelenk (der Fuß kann nicht bewegt werden);
  • Auftreten eines charakteristischen Knirschens von Knochenfragmenten während der Untersuchung der Frakturstelle.

Wenn die Fraktur mit Verschiebung mit Luxation kombiniert wird, ist der Fuß des Patienten in einer anatomisch unnatürlichen Position.

Ist wichtig ! Eine Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung ist durch Schmerzen von größerer Intensität als eine Verletzung ohne Verlagerung gekennzeichnet.

Knöchelverletzungen sind häufig. Ihre Symptome sind in vielerlei Hinsicht ähnlich: Brüche und Abflüsse sowie blaue Flecken sind durch starke Schmerzen, Unfähigkeit, auf das Bein zu treten, und Schwellung gekennzeichnet. Nur ein Fachmann kann unterscheiden, daher sollte man sich bei einem Schaden nicht selbst behandeln, sondern sofort zum Arzt gehen.

Notfallversorgung nach Knöchelbruch mit Verlagerung

Wenn ein Arzt in der Notaufnahme vermutet wird oder ein Augenzeuge des Vorfalls Erste Hilfe für den Patienten leisten sollte:

  1. Beruhige das Opfer, gib ein Analgetikum, um das Leiden zu lindern.
  2. Lösen Sie das verletzte Glied von allen drückenden Gegenständen (Bruchstücken, Trümmern usw.).
  3. Wenn die Fraktur in der Natur offen ist, sollte ein steriler Verband auf die Wunde aufgebracht werden, um Streu und Bakterien zu vermeiden.
  4. Wenn das Opfer eine Hose trägt, können Sie das Bein abschneiden und den Knöchel vom Druck befreien.
  5. Es wird empfohlen, die Extremität zu fixieren, indem Sie sie zum Beispiel an das Brett binden. Es wird empfohlen, das Bein anzuheben und die Walze zu setzen. Es kann aus einem Mantel oder einer Jacke hergestellt werden.
  6. Wenn die Fraktur offen ist und das Opfer stark blutet, müssen Sie das Bein über der Wunde mit einem Tourniquet verbinden.

Ist wichtig! Auf keinen Fall darf das Opfer stehen, auf das verletzte Bein treten, versuchen zu gehen. Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens wird empfohlen, keine anderen als die oben beschriebenen Maßnahmen zu ergreifen.

Merkmale der Frakturdiagnose

Eine einfache und komplexe Sprunggelenkfraktur wird mit einem Röntgengerät diagnostiziert. Der Arzt macht ein Bild in drei Projektionen: gerade, schräg und seitlich.

  • Art der Verletzung;
  • Bruchstelle;
  • die Entfernung, um die sich die Knochen verschoben haben;
  • Zustand des Weichgewebes;
  • das Vorhandensein von Schäden in verschiedenen Elementen des Gelenks.

Ist wichtig! Die Radiographie wird mindestens dreimal durchgeführt: bei Diagnosestellung, nach Operation oder konservativer Therapie, nach Rehabilitation. Dies hilft, den Zustand des Patienten über die Zeit zu verfolgen.

Zur Festlegung der Diagnose und Verschreibung der Behandlung von Frakturen mit Verdrängung sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich: Ultraschall, CT und MRT.

Wie behandelt man eine Fraktur mit Verschiebung?

Die Behandlung von Knöchelfrakturen kann auf zwei Arten erfolgen: konservativ und chirurgisch. Der erste wird in Fällen verwendet, in denen die Verletzung nicht verschoben ist oder die Möglichkeit besteht, Knochenfragmente in der anatomisch korrekten Position herzustellen.

Die Knochenreduktion während der konservativen Behandlung erfolgt manuell unter örtlicher Betäubung. Wenn der Fuß in die anatomisch korrekte Position relativ zum Unterschenkel gebracht wird, wird das Bein mit einem Gipsverband fixiert. Es wird auf dem Fußrücken und der Seite des Fußes aufgelegt und mit Bandagen gesichert. Die Richtigkeit von Reposition und Gips wird durch wiederholte Röntgenaufnahmen überprüft.

  • offene und instabile Verletzungen;
  • Spiral- und Doppelbrüche;
  • dreifacher Bruch;
  • das Vorhandensein einer großen Anzahl von Knochenfragmenten;
  • Kompression von Blutgefäßen und Nerven;
  • Komplikationen nach konservativer Behandlung mit bilateralen oder unilateralen Schäden.

Wenn Sie die chirurgische Methode bei komplexen Frakturen mit Verlagerung nicht anwenden, bilden sich schwere Gelenkdefekte, die zu einem vollständigen oder teilweisen Verlust der Beweglichkeit führen.

Ist wichtig! Die Osteosynthese - spezielle Platten, Schrauben, Bolzen und Stricknadeln - dient zur korrekten Haftung der Knochen während der Verschiebung.

Die Art des Knochenfixierers und die Methode der chirurgischen Behandlung werden nach einer detaillierten Analyse der Verletzung anhand der Ergebnisse der Röntgenaufnahme ausgewählt.

  • Wenn der äußere Knöchel gebrochen ist, erfolgt der Einschnitt in der Projektion der Fibula. Der Arzt entfernt kleine Fragmente und fixiert sie mit Schrauben oder einer Platte in der anatomisch korrekten Position.
  • Im Falle einer Verletzung des medialen Knöchels - der Schnitt wird an der Innenseite des Knöchels vorgenommen, der Arzt entfernt kleine Fragmente und fixiert dann die Knochen mit Schrauben in der richtigen Position.
  • Wenn bei einem Patienten eine Gallenfraktur diagnostiziert wurde, fixieren Sie zuerst den inneren und dann den äußeren Knöchel. Das Bein wird mit einem Gipsverband fixiert.

Bei Sprunggelenksfrakturen mit Verlagerung wird die Operation mit der Platte unter Vollnarkose durchgeführt. Dann wird das Bein ruhig gestellt und mit einem Gipsschuh versehen. Nach Abschluss der Osteosynthese werden die tragenden Elemente (Platten, Schrauben, Bolzen usw.) wiederholt operiert.

Video

Video - Knöchelbruch

Wie stark verschmilzt ein gebrochener Knöchel?

Immobilisierung bedeutet, die Lebensqualität des Menschen zu verringern, daher fragen sich Patienten traditionell: Wie lange muss man in einem Gips gehen? Die genauen Daten, für die ein Bruch mit Verschiebung wächst, können nicht im Voraus vorhergesagt werden. Die Tragedauer von Gips hängt von der Art der Verletzung, dem Alter des Patienten und dem Allgemeinzustand seines Körpers ab. Es wurde zum Beispiel festgestellt, dass sich junge Menschen wesentlich schneller erholen als ältere.

  • übliche Fraktur mit Verschiebung - 4-5 Wochen;
  • besonders schwierige Fälle - 3-4 Monate;
  • Bruch beider Knöchel mit Verlagerung - mindestens zwei Monate.

Wie viel das Bein nach einer Verletzung mit Verdrängung heilt, hängt vom Alter ab. Die schnellste Knochenfusion wird bei Kindern beobachtet (nicht mehr als einen Monat), die langsamste bei älteren Menschen (mindestens zwei Monate).

Gips wird zu dem Zeitpunkt entfernt, an dem die Röntgenaufnahme zeigt, dass die Knochen vollständig zusammengewachsen sind. Um die Heilung zu beschleunigen, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und eine Belastung der verletzten Extremität vermeiden. Es ist strengstens verboten, Immobilisierungsmittel selbst zu entfernen.

Genesung nach Fraktur

Die Entfernung von Gips ist nicht das letzte Stadium der Behandlung. Wenn ein Fixierverband entfernt wird, ist nach einer Sprunggelenksfraktur eine Rehabilitation erforderlich. Ihr Ziel ist es, die verlorene Beweglichkeit der Extremitäten wiederherzustellen, die Muskeln zu straffen und Schwellungen zu beseitigen.

  1. Physiotherapie

Während der Erholungsphase wird die Bewegungstherapie bedingt in zwei Phasen unterteilt: dosierte Belastung und begrenzte Motorik. Gymnastik der ersten Art kann nach 3-4 nach der Operation begonnen werden. Die Essenz besteht darin, dass der Patient sich mit Krücken bewegen kann, ohne das verletzte Glied zu benutzen.

Die zweite Phase der Bewegungstherapie beginnt nach dem Entfernen des Fixierverbandes. Sein Zweck ist es, Muskeln zu entwickeln, die aufgrund des langen Aufenthalts des Beines in einem Gipsverband verkümmert sind. Das Hauptprinzip des Sportunterrichts ist die Allmählichkeit. Gymnastik beginnt mit einfachen Aktivitäten und endet mit dem ersten Auftreten von Unbehagen. Zunächst wird empfohlen, die Übungen durch Absenken der Extremität in ein Becken mit warmem Wasser durchzuführen. Auf diese Weise können Sie das Auftreten von Schmerzen vermeiden.

Für die Bewegungstherapie werden spezielle Simulatoren eingesetzt. Zu Hause reichen geeignete Werkzeuge. Sie können beispielsweise auf dem Boden einer Plastikflasche rollen, eine Fußnähmaschine, einen Stock usw. verwenden.

Ziel der Bewegungstherapie nach der Operation ist es, den anatomisch korrekten Gang wiederherzustellen. Hierzu kann dem Patienten das Tragen von orthopädischen Schuhen vorgeschrieben werden. Der Unterricht findet bei einem Arzt statt, in dessen Verlauf ein spezieller Übungskurs entwickelt wird.

2. Physiotherapie

Die Physiotherapie beseitigt die Schwellung des Sprunggelenks nach einer Fraktur und verbessert die Gewebepermeabilität. Dem Patienten wird die Elektrophorese, die Durchführung von Wasseruntersuchungen, die Bestrahlung mit Strom und andere Expositionsmethoden empfohlen.

3. Manuelle Therapie

Massage während der Erholungsphase verbessert die Durchblutung der Extremitäten, trägt zur raschen Wiederherstellung ihrer motorischen Funktion bei, die Beseitigung von Schwellungen. Es kann unabhängig von zu Hause durchgeführt werden und richtet sich nach den Empfehlungen des Arztes. Vorsicht ist geboten: Der Knöchel ist nach dem Tragen von Gips sehr empfindlich, so dass der Effekt bei geringsten Beschwerden gestoppt wird.

Ein Arztbesuch wegen einer Knöchelverletzung oder einer anderen Art von Verletzung ist eine unabdingbare Voraussetzung für die Genesung.

Ein Mangel an Behandlung kann zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Beweglichkeit der Extremität führen. Damit alles schnell und richtig zusammenwächst, müssen Sie den Empfehlungen des Arztes folgen.

Knöchelbruch mit Offset

Der Knöchel ist die anfälligste Stelle für traumatische Verletzungen. Sprunggelenksfrakturen mit Verschiebung treten häufig auf, sind schwer zu korrigieren und neigen zum Rückfall. Es kann plötzlich auftreten, auch bei leisem Gehen, Absteigen oder Treppensteigen.

Degenerative Prozesse im Knochengewebe an der Wende dieser Lokalisation spielen eine bedeutende Rolle und erschweren den Krankheitsverlauf. Daher tritt bei älteren Menschen häufiger eine Fraktur auf.

Was ist das

Der Knöchel wird Knochentuberkel genannt, der medial und lateral über das Knöchelgelenk hervorsteht. Das mediale (innere) Sprunggelenk ist ein tibialer Anhang und die laterale (äußere) Fibula. Anatomische Formationen sind Teil des Sprunggelenks und der distalste Teil des Unterschenkels.

Das Sprunggelenk wird aus der Artikulation der Bein- und Fußknochen gebildet. Entsprechend der Struktur ist es bolokovy und Bewegungen können nur in einer Ebene gemacht werden. Eine Drehung im Gelenk ist in einem Winkel von mehr als 65 ° nicht möglich. Aufgrund der Bewegungsarmut ist dieses Gelenk am stabilsten und hält der Belastung der gesamten Körpermasse einer Person stand.

Dieses Gelenk übt eine Stützfunktion aus, ist der stärkste Abwertungsmechanismus im menschlichen Körper, der an jeder motorischen Aktivität der unteren Extremität beteiligt ist. Seine Stabilität wird durch den Bandapparat des Fußes gewährleistet: das Fibular- und Deltaband.

Sorten

Sprunggelenksfraktur kann durch anatomische Lokalisation unterteilt werden:

  1. Fraktur des äußeren Sprunggelenks;
  2. Bruch des inneren Knöchels;
  3. Bilaterale Fraktur;
  4. Drei-Jahres-Fraktur.

Alle Frakturen, einschließlich des Sprunggelenks, können ausnahmslos in offene und geschlossene Frakturen unterteilt werden. Frakturen werden nach dem Verletzungsmechanismus unterteilt in:

  • Supination (Adduktion). Tritt auf, wenn der Knöchel nach außen gedreht wird. In diesem Fall tritt eine Sprunggelenkfraktur am häufigsten bei einer Fibulaverschiebung auf.
  • Pronational Wird auch als Entführung bezeichnet. Umgekehrte supinationale Fraktur, mit der der Fuß im Sprunggelenk medial gestrafft wird. Bei dieser Art ist der Mittelknöchel häufiger betroffen;
  • Rotationsbruch. Der Hauptmechanismus der Verletzung an der Umdrehung der Knöchel mit Verschiebung, da es eine übermäßige Umkehrung des Fußes der Suche oder des Inneren gibt, aufgrund derer es eine Auswirkung auf beide Knöchel gibt, tritt auch eine Schädigung des Körpers der Tibia auf;
  • Beugung. Oft vereinzelte Frakturen, bei denen es zu einem direkten Aufprall auf den hinteren Fuß und als Fraktur auf die Tibia im Bereich ihrer Vorderfläche zu einer Fraktur des medialen Sprunggelenks kommt;
  • Kombiniert. Tritt durch eine Kombination mehrerer Mechanismen auf.

Zwei-Jahres-Fraktur

Fraktur der beiden Knöchel ist die häufigste Form. Es kann auftreten als Ergebnis von:

  1. Adduktions- oder Abduktionsmechanismus;
  2. Aus großer Höhe auf den Fuß fallen (bei dieser Ansicht ist nicht nur ein Knöchelbruch mit einer Verlagerung, sondern auch ein Kniesehnenbruch möglich);
  3. Rotationsverletzung Mechanismus.

Drei-Jahres-Fraktur

Die geschlossene Dreifachfraktur wird auch als Pott-Desto-Fraktur bezeichnet. Bei einer solchen Fraktur kommt es nicht nur im Bereich der beiden Knöchel zu einer Schädigung, sondern auch entlang der Hinterkante des Tibiakörpers. Diese Art der Fraktur sieht aus wie die Divergenz der "Gabel". Es ist eine der schwierigsten Verletzungen in der Orthopädie und Traumatologie.

Plastische Chirurgie bei Fraktur mit Verschiebung

Eine konservative Behandlung einer Sprunggelenksfraktur mit Verschiebung ist nahezu unmöglich, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und einer inkorrekten Fusion hoch ist. Meist durchgeführte Operation.

Ein weiterer Grund für die Wahl der operativen Behandlungsmethode als die rationellste ist die Niederlage des Bandapparates des Sprunggelenks, meist ein Riss oder ein Bandriss. Die Behandlung besteht darin, die Ränder der Lücke und der Nähte zu vergleichen.

Um eine erneute Schädigung des Bandapparates zu vermeiden, ist eine zuverlässige Reposition von Knochenfragmenten erforderlich, die mittels Osteosynthese durchgeführt wird. Es können zwei Arten der Osteosynthese durchgeführt werden:

  • Geschlossene Methode - mit dem Ilizarov-Apparat. In diesem Fall wird der Knochen gebohrt und Speichen werden in ihn eingeführt, dh die Fixierung erfolgt außen. Denn die Knöchelmethode ist wegen der kleinen Fläche des distalen Teils des Beins nicht die bequemste;
  • Offene Methode - durch Kunststoffe des Knochens selbst von innen.

So wird die plastische Chirurgie in mehreren Schritten durchgeführt:

  1. Zugang zur betroffenen Knochenstruktur;
  2. Es gibt eine Überarbeitung von Knochenfragmenten, die Beseitigung von Verletzungen (Freilegung) von Weichgeweben (Bänderapparat, Muskelfasern), das Nähen beschädigter Bänder, das Stoppen von Blutungen durch Binden (Bandagieren) oder das Nähen beschädigter Gefäße;
  3. Fixierung von Knochenfragmenten auf einer starren (zuvor an einen bestimmten Patienten angepassten) Metallplatte (üblicherweise Titanplatte). Die Verstärkung erfolgt mit einem System aus Schrauben und Muttern.
  4. Hergestellter Schichtverschluss des Operationsfeldes;
  5. Immobilisierung des Sprunggelenkpflasterverbandes.

Rehabilitation

Nach Operationen mit plastischer Chirurgie wurde empfohlen, ab dem ersten Tag nach der Operation mit Rehabilitationsmaßnahmen zu beginnen, um eine Gewebsatrophie und die Bildung von Kontrakturen zu vermeiden:

  • Bewegungstherapie. Ab den ersten Tagen nach der Operation können Übungen mit der Entwicklung des Knie- und Hüftgelenks des betroffenen Beins die Durchblutung beschleunigen, Thrombosen und Atrophien der Muskelfasern verhindern.
  • Physiotherapeutische Behandlung. Nach der Entfernung von Gips, Elektrotherapie, Paraffinbädern an der Frakturstelle und anderen Methoden mit Ausnahme der Magnetfeldtherapie;
  • Massage Bei Vorhandensein von Gips wird nach Entfernung des Sprunggelenks eine Massage der Hüfte und des Unterschenkels durchgeführt. Unmittelbar nach dem Entfernen des Gipses werden passive Bewegungen im Knöchel ausgeführt und unter Verwendung von entzündungshemmenden und wärmenden Salben und Gelen zur Beschleunigung der Mikrozirkulation und der Regenerationsprozesse massiert.
  • Nach dem Entfernen des Pflasters wird empfohlen, einen speziellen Verband am Knöchel zu tragen, um das Gelenk zusätzlich zu fixieren.

Wie viele heilt

Knöchelbruch mit Verschiebung im Durchschnitt wächst über einen Zeitraum von 2-2,5 Monaten. Bei Vorliegen von degenerativen Erkrankungen des Knochens wird das Tragen von Gips auf 3 Monate verlängert.

Die Entfernung von Gips erfolgt nur unter Röntgenkontrolle, bei Vorhandensein von Kallus und Anzeichen einer vollständigen Schadenshaftung ist der Beginn von Rehabilitationsmaßnahmen zulässig. Die Rehabilitation dauert ca. 3 Monate.

Wann kann ich ohne Krücken losgehen?

Nach dem Entfernen des Gipsverbandes beginnt die Rehabilitation unter Aufsicht eines Physiotherapeuten. Die Bedingungen, unter denen auf ein verletztes Glied getreten werden kann, hängen auch von der Bereitschaft des Sprunggelenks für die bevorstehende Belastung ab. Zuvor muss der Patient lernen, auf Krücken zu gehen, um die Belastung des erkrankten Glieds zu verringern.

Im Durchschnitt dauert es 2-3 Wochen nach dem Entfernen des Gipses, bis Sie auf den Fuß treten können. Während der Entwicklung des Gelenks werden spezielle orthopädische Schuhe benötigt, deren Hauptaufgabe es ist, wiederholten Schäden vorzubeugen.

Das therapeutische Gehen ist eine der wichtigsten Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung der Knöchelfunktion. Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung, korrekter Rehabilitation kann der Patient nach einer Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung verlaufen.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei einem ungünstigen Krankheitsverlauf vor dem Hintergrund von Komorbiditäten oder wenn die Fragmente falsch verglichen werden oder die Nervenstrukturen während des Traumas geschädigt werden, sind folgende Komplikationen möglich:

  1. Meteorologisches Schmerzsyndrom;
  2. Das Auftreten von Schmerzen bei Überlastung der Beine, beginnt der Patient zu hinken;
  3. Gangwechsel;
  4. Chronische Arthrose (Gelenkentzündung);
  5. Periodische Lymphostase des Sprunggelenks, manifestiert durch Ödeme;
  6. Kälte- oder Hitzegefühl im betroffenen Bereich.

Sprunggelenksfraktur mit Offset - Rehabilitation und Genesung

In der Struktur von Schienbeinfrakturen wird am häufigsten eine Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung beobachtet - diese Verletzungen machen 60% der Fälle aus.

Es erfordert eine chirurgische Behandlung.

Rehabilitationsmaßnahmen

Die Rehabilitation nach einer Sprunggelenksfraktur sollte während der Behandlung beginnen, während ein Gipsverband am Bein angelegt oder eine Skelettstraktion durchgeführt wird. Es ist wichtig, die physiologische Zirkulation von Blut und Lymphe in den betroffenen Extremitäten aufrechtzuerhalten.

    1. Dies wird durch die Festlegung von Mindestbelastungen des Fußes gewährleistet. Solche versetzten Bruchlasten sind zwei Wochen nach Behandlungsbeginn zulässig. Massieren Sie den offenen Teil der Extremität und ein gesundes Bein.
    2. Zusätzlich werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt - Lasertherapie, UHF, Magnetbehandlung. Einen Monat später wird die Belastung verstärkt - mit und ohne Unterstützung. Physiotherapie und Physiotherapie werden ebenfalls eingesetzt. Wenn beide Knöchel gebrochen sind, verlängern sich die Rehabilitationszeiten geringfügig.
    3. Nach dem Ende der Behandlung ist eine restaurative Gymnastik vorgeschrieben. Gymnastikübungen beginnen mit einer Mindestbelastung mit einer allmählichen Steigerung. Ziel der therapeutischen Gymnastik ist es, die Elastizität der Bänder und Muskeln der Extremitäten wiederherzustellen. Von den ursprünglichen Methoden verwenden Sie die Beine zur Seite, Drehung des Fußes im Sprunggelenk. Allmählich steigt die Last und dosiertes Gehen wird zugewiesen, dann läuft man auf einem Laufband.
  1. Parallel zur Physiotherapie wird eine Physiotherapie durchgeführt, die auch darauf abzielt, die Bänder und Muskeln wiederherzustellen, indem die Durchblutung im geschädigten Bereich verbessert wird.
  2. Rehabilitation nach einer Fraktur ist in der richtigen Ernährung. Die Ernährung umfasst Fleisch und Milchprodukte - reich an Eiweiß und Kalzium, Substanzen, die für die schnelle Wiederherstellung des Knochengewebes erforderlich sind.

Warum passiert es?

Ein direkter Schlag auf den Knöchel führt selten zu einer Fraktur, vor allem wenn der Fuß übermäßig rotiert oder aus großer Höhe darauf landet. In diesem Fall werden zwei Unterarten unterschieden: der Pronationsmechanismus der Verletzung und der Supinationsmechanismus.

Bei einer Pronationsfraktur dreht sich der Fuß nach außen. Und in diesem Fall tritt folgender Schaden auf:

  • transversale Knöcheltrennung;
  • Fraktur des äußeren Sprunggelenks in einer schrägen Richtung - diese Option ist durch die Verlagerung von Fragmenten gekennzeichnet;
  • Bruch aller Bänder des Sprunggelenks - in diesem Fall kommt eine Fußluxation zur Sprunggelenksfraktur hinzu.

Die Supinationsfraktur tritt auf, wenn der Fuß nach innen geklappt wird.

In diesem Fall kann es passieren:

  • Quertrennung des äußeren Sprunggelenks;
  • Schrägfraktur des Innenknöchels mit Verschiebung;
  • Bandriss und Luxation des Fußes.

Klinische Manifestationen

  1. Ausgeprägte schmerzhafte Attacke im Knöchelbereich.
  2. Das Ödem nimmt rapide zu.
  3. Bei einer Fraktur des äußeren Sprunggelenks biegt sich der Fuß nach außen ab. Hier kann man eine ausgeprägte Spannung der Haut und des Tastens feststellen oder die verdrängten Knochenfragmente sehen.
  4. Fraktur des inneren Sprunggelenks führt zu einer Abweichung des Fußes nach innen. Hautspannung und Knochenfragmente werden beobachtet. Wenn eine Verstauchung zu Knöchelbrüchen führt, wird der Fuß immer noch nach unten gebeugt. Jede Bewegung verursacht erhöhte Schmerzen.
  5. Bei Gefäßschäden kann im Bereich der Verletzung ein schnell zunehmendes Hämatom beobachtet werden.
  6. Massive Blutungen treten in diesem Fall nicht auf, es kann jedoch ein gemischter Schock auftreten - sowohl hämodynamisch als auch schmerzhaft.
  7. In diesem Fall kommt es zu einem Blutdruckabfall, einer Erhöhung der Herzfrequenz und einer Blässe der Haut. Häufiger wird es an der Umdrehung beider Knöchel gleichzeitig beobachtet.

Röntgen

Um den genauen Ort der Fraktur, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Verschiebung zu bestimmen, ermöglicht das freie Liegen von Fragmenten eine Röntgenuntersuchung. Es ist notwendig, ein Bild von mehreren Seiten aufzunehmen - in der anteroposterioren und lateralen Projektion.

Eine Querfraktur ist normalerweise nicht von einer Verschiebung begleitet, und bei einer Schrägfraktur ist es möglich, eine Verschiebung von Fragmenten relativ zueinander zu erfassen.

Erste Hilfe

Hilfe für eine Person sollte sofort nach einer Verletzung zur Verfügung gestellt werden:

  1. Um eine weitere Verschiebung von Fragmenten zu verhindern, ist die Immobilisierung des verletzten Gliedes gewährleistet.
  2. Dazu wird ein Reifen vom Fuß bis zum Kniegelenk auf den Fuß aufgebracht - aus Holz, Draht oder pneumatisch.
  3. Bei starker Kontamination - Sie müssen das Bein vorzugsweise mit einer antiseptischen Lösung waschen. Dies erfolgt vor dem Aufbringen des Reifens.
  4. Bei starken Blutungen wird nicht länger als zwei Stunden ein Tourniquet auf das Schienbein aufgetragen.
  5. Die Anästhesie wird nur durch Einnahme der Medikamente durchgeführt. Analgetika in Injektionen werden aufgrund der möglichen Infektion der Frakturstelle nicht empfohlen.
  6. Bei Schockerscheinungen sind Herzunterstützung und Infusionstherapie erforderlich. Natürlich werden diese Tätigkeiten von medizinischem Fachpersonal direkt am Ort der Verletzung ausgeführt.

Video

Chirurgische und andere Eingriffe

Knöchelbruch mit Verlagerung wird nur im Krankenhaus behandelt. Neben der direkten Behandlung ist die Unterstützung des gesamten Körpers notwendig. Zu diesem Zweck werden Schmerzmittel, Mikrozirkulationshilfsmittel und Vitamine verschrieben.

Nach der Entfernung von Gips ist eine Reihe von Wirkstoffen mit Kalzium erforderlich, um das Knochengewebe zu stärken.

Konservativer Weg

Konservativ können Sie eine einfache Fraktur behandeln. Verwenden Sie dazu die Neupositionierung von Fragmenten von Hand. Anschließend wird ein Gipsverband angelegt.

Regelmäßige Röntgenkontrolle des Verwachsens der Fraktur. Das Bein wird normalerweise nach einem Monat Behandlung belastet. Nach 4 Monaten ist eine vollständige Wiederherstellung der Funktion der Extremität und des Knochenwachstums zu beobachten.

Skeletttraktion

Bei komplexen Frakturen wird die Skeletttraktion angewendet. Nach einem Monat Behandlung mit Skelettzug wird ein Pflaster auf das Bein aufgetragen, das etwa zwei Monate hält.

In regelmäßigen Abständen sollte die Anreicherung von Fragmenten überwacht werden. Die Wiederherstellung der Unversehrtheit des Knochens wird in 4 bis 5 Monaten beobachtet.

Funktionsweise

Es wird in dem Fall zugewiesen, in dem die Reposition der verdrängten Knochenfragmente weder manuell noch durch Skelettdehnung erfolgen kann. Das Wesentliche bei der Arbeit mit der Platte ist der Vergleich von Fragmenten nach der offenen Methode und das Aufbringen einer Metallplatte auf diese.

Es wird mit Schrauben am Knochen befestigt. Die Platte dient in der richtigen Position als Knöchelsperre. In der postoperativen Phase wird 4 Wochen lang ein Gipsverband auf die Extremität aufgetragen.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Wenn die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt werden oder der Behandlungsplan falsch ist, ist Folgendes möglich:

  • unsachgemäße Verschmelzung von Knochenfragmenten;
  • Subluxation des Fußes;
  • Diarstase der tibiotropen Syndesmose;
  • Pseudarthrose;
  • deformierende Arthrose;
  • Lahmheit;
  • Plattfüße;
  • Neuritis des Fersenastes.

Nach chirurgischen Eingriffen kann eine Infektion zu Komplikationen führen und zur Entwicklung von:

Welcher Arzt soll kontaktiert werden?

Bei Anzeichen von Schmerzen, Schwellung, Blutung oder einer knöchelförmigen Verletzung wenden Sie sich bitte an den Orthopäden.

Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten zur Bestätigung der Diagnose verschreibt der Arzt die Röntgenbildgebung in drei Projektionen. Bei Bedarf können CT, MRT und Ultraschall des Sprunggelenks empfohlen werden.

Dies ist eine häufige Verletzung, die immer die Behandlung des Opfers durch einen Spezialisten erfordert. Nur ein solcher Ansatz kann die richtige Behandlung sicherstellen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern.

Abhängig von der Schwere der Verletzung können sowohl konservative als auch chirurgische Techniken angewendet werden, um die Wiederherstellung der Knochenintegrität sicherzustellen. Nach Abschluss der Behandlung wird dem Patienten ein Rehabilitationsprogramm empfohlen, das eine maximale Wiederherstellung der Knöchel- und Fußfunktionen gewährleistet.

Von der Pünktlichkeit der Behandlung bis zum Arzt hängt der Erfolg der Genesung und der Zeitpunkt der Rehabilitation ab. Ein später Arztbesuch führt zu einem komplizierten chirurgischen Eingriff mit einer weiteren langen und schwierigen Erholungsphase.

Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung: Merkmale, Symptome und Behandlung

Ein Knöchel oder Knöchel wird als Knochenbildung im unteren Drittel des Beins bezeichnet. Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung und Beschädigung des Sprunggelenks ist eine schwere Verletzung.

Ursachen für Knöchelbruch

Solche Verletzungen können sowohl durch direkte (Unfall, schwere Gegenstände, die auf die unteren Extremitäten fallen) als auch durch indirekte Stöße auf den Knöchel (Herunterfallen, Einklemmen des Fußes usw.) verursacht werden.

Bei der Untersuchung der Faktoren, die zu der Verletzung führten, wurde die folgende Reihe prädisponierender Muster und Merkmale aufgedeckt:

  1. Das Alter beeinflusst die Fragilität der Knochen: Bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen ist das Knochensystem viel häufiger verletzt als in anderen Altersgruppen.
  2. Sexuelle Merkmale beeinflussen die Anfälligkeit für Verletzungen des weiblichen Körpers in den Wechseljahren: Dem Körper fehlt das grundlegende Baumaterial der Knochen - Kalzium.
  3. Das Knochensystem wird durch den Mangel an Sexualhormonen geschwächt, der Körper ist Osteoporose ausgesetzt.
  4. Manifestationen des genetischen Faktors und der Konstitution einer Person spiegeln sich in den folgenden Daten wider: Die Vertreter der Negroid-Rasse haben stärkere Knochen, sie brechen, wie die Brünetten mit einer dichten Figur, weniger oft und geben Menschen mit hellhaariger, schlanker Figur diesen Vorrang.
  5. Mangelernährung kann zu einem Mangel an Kalzium und Magnesium im Körper führen, was sich auf die Festigkeit der Knochen und Bänder auswirkt. Überschüssiges Eiweiß oder ein Mangel an vegetarischer Ernährung wirken sich ebenfalls negativ auf die Vorbeugung von Verletzungen aus.
  6. Ungenügende körperliche Aktivität, das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen und Alkohol), der Missbrauch von Kaffee - Faktoren, die zur Anfälligkeit für Knöchelbrüche beitragen.
  7. Übermäßige körperliche Anstrengung ist ein Faktor, der selbst bei trainierten Athleten zu Knöchelschäden führen kann.
  8. Es wurde festgestellt, dass Tuberkulose, onkologische Erkrankungen, Syphilis und Osteomyelitis Knochenbrüchigkeit hervorrufen. Dies wird durch den Mangel an Kalzium im Körper und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Nieren erleichtert.

Merkmale von Knöchelverletzungen

Die Knöchelverletzung, die die Verlagerung verursacht hat, wird wie folgt qualifiziert:

Durch Lokalisierung von Knochenbrüchen:

  • Rotary, wenn das Schienbein scharf gestellt ist,
  • Bei einer Pronationsfraktur rollt der Fuß aus,
  • Supatiational-adduktiver Bruch des Fußes zieht sich nach innen.

Diagnose und Symptome

Die Symptome einer Sprunggelenksfraktur entsprechen den folgenden Merkmalen:

  1. Gefühl beim Berühren einer Art Knirschen im Knöchel, hervorgerufen durch gebrochene Knochenfragmente.
  2. Das Syndrom ist ein scharfer Schmerz im Knöchel, der auch in Ruhe niemals aufhört.
  3. Ödeme und Hämatome bis zum Fersenbereich; Die Ausbreitung eines schweren Ödems auf die gesamte Extremität weist auf eine Schädigung der großen Gefäße hin, wenn die Blutung gestoppt werden muss.
  4. Wenn die Verletzung ausgeglichen ist, wirkt die Form des Beins in Bezug auf das anatomische Erscheinungsbild unnatürlich.
  5. Der Knöchel vergrößert sich stark, die Position des Fußes ist unnatürlich nach innen oder außen gedreht.
  6. Bewegungen im Gelenk sind praktisch unmöglich, jeder Bewegungsversuch verursacht starke Schmerzen.
  7. Tibiafragmente können abgetastet werden.

Ein Sprunggelenkbruch wird nach einer Reihe von Maßnahmen von einem Arzt diagnostiziert:

  • Untersuchung von Patientenbeschwerden.
  • Objektive Prüfung.
  • Geschichte schreiben.

Auch die Ernennung weiterer Umfragen:

  • Obligatorische Röntgenuntersuchung mehrmals und in verschiedenen Projektionen.
  • CT
  • Ultraschall.
  • MRT

Behandlung

Merkmale der Ersten Hilfe für das Opfer

Die Behandlung beginnt mit der Ersten Hilfe für das betroffene Glied. Die Maßnahmen sollten in zwei wichtigen Momenten zur Wiederherstellung der Gesundheit der Gelenke bestehen:

  1. Der Knöchel wird erkältet, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
  2. Das beschädigte Gelenk muss mit Hilfe von verfügbaren Werkzeugen vorsichtig fixiert werden, um eine weitere Schädigung des Weichgewebes der Knochenfragmente zu verhindern und eine weitere Verlagerung im verletzten Bereich zu minimieren, wenn das Opfer zu einer medizinischen Einrichtung transportiert wird.

Das Anwenden einiger hilfreicherer Empfehlungen hilft, das Leiden des Patienten zu lindern:

  • Es ist wichtig, dass das Befestigungsmaterial fest und nicht gebogen ist und eine statische Position des befestigten Glieds gewährleistet, die alle möglichen Bewegungen während des Transports des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung zur Ersten Hilfe und zur Organisation der weiteren Behandlung so weit wie möglich einschränkt.
  • Jeder Versuch, den verlagerten Knöchel ohne ärztliche Hilfe und vorherige Untersuchung selbstständig zu korrigieren, ist untersagt. Ungelernte Hilfe verschlimmert die Situation nur und trägt zur Entstehung schwerwiegender Komplikationen bei.
  • Wenn die Fraktur offen ist, sollte die Wunde mit sterilem Material bedeckt und bei starken Blutungen ein Tourniquet angelegt werden. Um einer Gewebenekrose vorzubeugen, wird das Tourniquet in der kalten Jahreszeit nicht länger als anderthalb Stunden angewendet, und die Extremität wird 2 Stunden lang mit einem Tourniquet geklemmt, wenn es bei Raumtemperatur warm ist.
  • Der Kälteträger wird auf die Verletzungsstelle aufgebracht und mit einem vorzugsweise sterilen Tuch umwickelt.
  • Denken Sie bei der Kühlung daran, dass nicht empfohlen wird, das Eis länger als eine halbe Stunde auf der verletzten Oberfläche zu belassen, um Erfrierungen zu vermeiden. Nach einer Pause von 20-30 Minuten kann das Abkühlen wiederholt werden.
  • Der Einsatz von Analgetika wie Analgetika wird empfohlen.

Chirurgische Behandlung von Sprunggelenksfrakturen

Die Behandlung eines verletzten Sprunggelenks kann unter Vollnarkose auf zwei Arten erfolgen. Ärzte geben der operativen Methode - dem chirurgischen Eingriff - den Vorzug, die natürliche Struktur des Gelenks und seine Funktionalität wiederherzustellen. In der Regel geht ein Skelettzugverfahren voraus. Diese Technik soll das Gelenk entlasten und eine weitere Verlagerung von Knochenfragmenten verhindern. An der Struktur aus Stricknadeln, die durch das Fersenbein gesteckt werden, werden 10–12 kg Fracht bis zu einer Woche aufgehängt, wodurch die Schwellung der Extremität beseitigt werden kann.

Behandlung von Sprunggelenksfrakturen mit einer konservativen Therapieoption

Diese Art der Behandlung wird bei Frakturen mit Verdrängung durchgeführt, wenn der Patient Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff hat. Diese Methode ist bei der Behandlung von Frakturen ohne Verschiebung weit verbreitet.

Die Anwendung bei Vorhandensein einer Verschiebung in einem gebrochenen Knöchel erfordert eine obligatorische Kontrolle vor und nach dem Eingriff mit mehreren Röntgenstrahlen in verschiedenen Projektionen, die es dem Traumatologen ermöglichen, die Qualität der Manipulation zu kontrollieren, um die Verschiebung zu verringern. Gelingt dies nicht, kann die erneute Manipulation frühestens eine Woche später wiederholt werden, wobei eine Kontrolle mittels Röntgenuntersuchung erforderlich ist.

Rehabilitationszeitraum

Die Rehabilitationsdauer richtet sich nach der Schwere der Verletzung und beträgt in schwierigen Fällen mit Verdrängung durchschnittlich bis zu 8 Monate, bei unkomplizierter Fraktur bis zu 2 Monate.

Knöchelfunktionen werden während der Rehabilitation effektiv wiederhergestellt:

  1. Massage
  2. Schlamm- und Ozoceritanwendungen.
  3. Paraffintherapie.
  4. Schwimmen im pool

Physiotherapie-Kurse, die Ärzte verschreiben, ab der zweiten Woche nach der Manipulation, um den verletzten Knöchel wiederherzustellen.

Hier einige einfache, aber effektive Übungen:

  • Schwingen Sie Ihre Beine gerade und quer zur Seite und halten Sie Ihr Bein in einer angehobenen Position.
  • Ziehen Sie das verletzte Bein zurück und halten Sie es kurz in dieser Position.
  • Hebe deine Knie vor dir und halte sie für eine kurze Zeit.
  • Versuchen Sie, abwechselnd auf Absätzen und Socken zu gehen und die Treppe hinauf und hinunter zu gehen.
  • Rollen Sie den Ball mit den Zehen, um die Feinmotorik des Fußes zu stärken.
  • Halten Sie kleine Gegenstände oder Spielzeug zwischen die Zehen.
  • Der Oberkörper trainiert, um das Gleichgewicht zu halten.

Ärzte üben nicht länger als 15 Minuten, um das zerbrechliche Gelenk nicht zu überlasten.

Fazit

Sprunggelenksfraktur mit Verlagerung und Schädigung des Sprunggelenks ist ein Trauma, das eine komplexe Behandlung erfordert. Wenn Fehler ohne angemessene Behandlung und Rehabilitation gemacht werden, können Komplikationen die Wiederherstellung der motorischen Funktion der betroffenen Extremität entscheidend beeinträchtigen.

Was tun bei Sprunggelenksfrakturen mit Verschiebung?

Knöchelverletzungen sind eine in der Traumatologie weit verbreitete Krankheit und machen über 22% aller Verletzungen der Knochenstruktur des menschlichen Körpers aus. Sprunggelenkbruch mit Verschiebung tritt unter dem Einfluss von mechanischer Stoßkraft, Absturz aus der Höhe, Verkehrsunfall usw. auf.

Physiologische Struktur des Beins

Das Knöchelgelenk besteht aus 3 Knochen: der Tibia, die mit dem Knöchel verbunden ist, und der Fibula, die als Gabel ausgeführt ist. Der Winkel zwischen äußerem (seitlichem) und innerem (medialem) Sprunggelenk beträgt 50 °. In Bezug auf die Frontalebene befindet sich die äußere auf der Rückseite, die innere auf der Vorderseite. Die Knochenstruktur ist mit einem System starker Bänder verstärkt, die einer Belastung von über 400 kg standhalten

Wenn sie verletzt sind, neigen sie daher dazu, sich von der Knochenhöhle zu lösen. Der Knöchel wird durch die Arterien im Bereich der Tibia- und Fibulaknochen mit Blut versorgt. Der Knöchel wird anders genannt - der Knöchel.

Warum eine Knöchelverletzung auftritt

Eine Verletzung der Integrität des Sprunggelenks tritt bei einem Trauma auf, das direkt oder indirekt schädlich sein kann. Daher sind die Gründe für den Schaden wie folgt:

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  • mechanische Kraft - Aufprall, Unfall, Sturz aus der Höhe auf die Beine oder ein schwerer Gegenstand, der auf den Knöchel fällt usw.;
  • Beine beim Gehen, Schlittschuhlaufen, Rollschuhlaufen, Treppensteigen usw. verstauen

Ein Trauma geht mit einer Verletzung der Integrität der Knochenstruktur und der Bänder, einer Luxation oder Subluxation des Sprunggelenks einher.

Das Auftreten und der Verlauf von Schäden werden durch den Mangel an Kalzium im Körper verschärft. Insbesondere bei Jugendlichen, schwangeren Frauen und Menschen, die die 50-Jahr-Marke erreicht haben, wird ein Mangel an Mikroelementen beobachtet.

Ein Kalziummangel tritt auf, wenn orale Kontrazeptiva eingenommen werden, Erkrankungen der an der Arbeit hormoneller Prozesse beteiligten Organe (Schilddrüse, Nebennieren), Erkrankungen des Verdauungstrakts, die zu einer schlechten Aufnahme von Nährstoffen und Mikroelementen führen. Eine falsche Ernährung verschlechtert auch den Zustand und die Dichte des Skelettsystems.

Die Zerbrechlichkeit der Knochen entsteht durch fließende entzündliche und deformierende Erkrankungen des menschlichen Skeletts (Osteoporose, Tuberkulose, Osteopathie, Arthritis usw.).

Wie Knöchelverletzungen auftreten

Wenn sich das Bein in der falschen Position befindet oder wenn eine externe Kraft ausgeübt wird, ist ein Knacken zu hören - dies deutet auf eine Unterbrechung hin.

Die wichtigsten Symptome einer Verletzung der Beinknochen sind:

  • Schmerzen beim Gehen oder Palpieren in der Bewegung der Fibel. Die Art des Schmerzes ist scharf, stark, wenn er auf dem Bein ruht. Die Ursache des Schmerzes ist eine Veränderung im Periost, in dem sich die multiplen Nervenplexus konzentrieren. Der Schmerz provoziert einen Schock - ein gefährlicher Zustand des Körpers, bei dem dem Opfer völlige Unbeweglichkeit und die Aufnahme stark schmerzlindernder Medikamente zugesichert werden sollte.
  • Schwellungen Erscheint einige Zeit nach dem Vorfall. Wenn Sie auf die Haut drücken, bildet sich eine Vertiefung, die nach Sekunden vergeht. Die Ursache für die Bildung von Ödemen sind Gefäßschäden. Das Abfließen von Blut wird durch Brüche von Muskelfasern und damit verbundenen Elementen verhindert. Schwellungen können sich im gesamten verletzten Bein ausbreiten.
  • Bei einer Verletzung mit Verlagerung bildet sich ein Blut in der Ferse des Knöchels. Dieses Merkmal zeigt einen Bruch der Blutgefäße und eine Blutung an.
  • Eine Gelenkfunktionsstörung geht mit einer pathologischen Position der Knochenstruktur, einer unnatürlichen Umkehrung oder Rotation des Fußes einher. Die Fähigkeit, den Fuß zu bewegen, ist begrenzt und verursacht ein Knirschen.

Diagnose

Bei der Untersuchung wird die Artikulation der Beinknochen über die gesamte Länge abgetastet und die neurologischen und arteriellen Komponenten analysiert. Die Röntgenuntersuchung der Knochen erfolgt in den vorderen und seitlichen Projektionen. Mithilfe der Röntgenaufnahme können Sie die Bandrisse in einem schrägen Winkel von 45 ° bestätigen. Es wird empfohlen, ein Bild mit einer Innenrotation von 20 ° aufzunehmen.

Röntgenstrahlen in voller Projektion analysieren das Trauma auf das Vorhandensein von Unregelmäßigkeiten in der Tibia und Dislokation. Arthographie oder Sonographie können verwendet werden, um den Zustand des Weichgewebes zu untersuchen. Die Verletzungsfaktoren bei der Analyse von Bildern sind das Vorhandensein von Rissen, Knochenfragmenten, die Zunahme und Ausdehnung des umgebenden Weichgewebes, die Divergenz des Gelenkspalts oder dessen Verformung.

Bruchklassierer

Basierend auf den biomechanischen Merkmalen von Verletzungen der Knöchelgelenke werden sie in Unterarten unterteilt:

Nach Art des Schadens:

  • offen - äußerer Schaden wird sichtbar gemacht, es gibt Fragmente von Knochen und zerrissenen Wunden der Haut und des Muskelrahmens;
  • Geschlossen - Weichgewebe wird nicht beschädigt.

Durch das Vorhandensein von Vorspannung wird in Frakturen mit Vorspannung und ohne Vorspannung unterteilt.

Abhängig von der Verschieberichtung:

  • pronational - der Fuß dreht sich um;
  • supinational - Fuß dreht sich um;
  • Dreh - dreht das Schienbein bei normaler Stabilität des Fußes.

Je nach Lokalisation werden Veränderungen im Skelett des Sprunggelenks in eine mediale Fraktur und laterale Knöchel unterteilt.

Versetzter Bruch

Eine Fraktur des äußeren Sprunggelenks mit Verschiebung bezieht sich auf eine Pronationsschädigung. Es bildet sich ein schiefer oder gerader Riss im Sprunggelenk. Die Verschiebung erfolgt unter dem Einfluss der Aufprallkraft auf den Fußbereich. Der Fuß verschiebt sich nach außen oder umgekehrt.

Verletzungen äußern sich durch klinische Standardzeichen, die durch die Schwere des Ödems und des Schmerzsyndroms gekennzeichnet sind.

Röntgenstrahlen zeigen das Vorhandensein eines Risses im Bereich der Lücke des Gelenkknochens oder etwas höher. Die Knochenfragmente bilden die Ecke der äußeren Form. Im schrägen Zustand befindet sich die Risslinie vor der hinteren Tibia oder steigt entlang der Bewegung des Knochens nach oben.

Die Hilfe erfolgt unter örtlicher Betäubung. Der Arzt drückt den versetzten Knöchel nach hinten und wendet einen Gipsverband an. Ab dem zweiten Tag können Sie sich auf die Gipsunterstützung verlassen. Wie viel Zeit müssen Sie in einer Besetzung verbringen? Heilt den Fuß für mehrere Wochen, nicht weniger als einen Monat.

Bruch des inneren Sprunggelenks mit einem Versatz mit schrägem Ort der Risssupination mit der Transversalpronation.

Während der Untersuchung tritt ein scharfer Vorsprung der Tibia auf. Knöchel ist von der Mitte gerichtet.

Das Röntgenbild zeigt einen Sprung im Knöchel und in der Tibia. Das Bild zeigt den Knöchel, der seine natürliche Position verändert hat. Der Offset fokussiert leicht nach unten und hinten. Fragmente der Knochenstruktur des Sprunggelenks bilden einen mehr als 7 mm breiten Schlitz.

Der Arzt vergleicht die Knochenfragmente, indem er die Hand unter örtlicher Betäubung auf den Fuß drückt. An der Stelle der Flüssigkeitsansammlung wird ein Einschnitt vorgenommen und das Hämatom mit sterilen Tüchern entfernt. Der Levator-Knöchel wird in seine ursprüngliche Position gebracht und mit einem Bolzen an der Tibia befestigt. Offene Wunden nähen und den Gipsverband fixieren.

Die Bandage wird an der Kniebeuge angelegt. Machen Sie beim Fixieren ein Kontrollbild. Der Patient befindet sich bis zu sieben Wochen in einer Pflasterimmobilisierung, wonach das Pflaster entfernt wird. Der Fuß wird auf Konsolidierung untersucht. Wenn das Knochenwachstum Mängel aufweist, wird dem Patienten eine Reihe von Entspannungsübungen und Massagen verschrieben.

Ein zweijähriger Bruch ohne Verschiebung ist ungewöhnlich. Es gibt Veränderungen durch die Abduktion des Fußes. Eine Beschädigung des Deltabands führt zur Bildung eines Risses parallel zur Knöchelspalte. Unter der Kraft der Fragmente bricht der Oberknochen den lateralen Knöchel ab. Der Fuß zeigt nach innen. Wenn im Falle einer Verletzung einer der Fußknöchel seine natürliche Position verändert hat, gilt die Verletzung als ausgeglichen.

Nach einem Sturz kann eine Person nicht auf den Füßen stehen, fühlt scharfe unerträgliche Schmerzen. Kann den Fuß nicht bewegen. Die Visualisierung zeigt eine starke Schwellung im Knöchelbereich. Bei der Palpation erstreckt sich der Schmerz 3-4 cm über dem lateralen Knöchel und 1-1,5 cm unter dem medialen Knöchel.

Bruch beider Knöchel

Die Diagnose erfasst die Verletzung zweier Knöchel: Die Stelle des Risses von unten nach oben vom Gelenkspalt an der Stelle des medialen Knöchels an der Außenseite - eine Fraktur ist sichtbar, die 1 cm über der Gelenköffnung verläuft.

Eine zweijährige Fraktur ohne Anzeichen einer erhöhten Schwellung wird ambulant behandelt. Das Einbringen von Gips erfolgt nach der Anästhesie. Während der Woche befindet sich der Patient in einer horizontalen Position mit einem angehobenen wunden Bein. Danach darf der Patient auf Krücken gehen. Die Heilung erfolgt nach 5-6 Wochen der Behandlung. Die Rehabilitation nach Bruch beider Knöchel mit Verdrängung verläuft nach 2 Monaten. Während der Genesung wird dem Opfer Gymnastik und therapeutische Massage der Extremität verschrieben.

Fraktur der Knöchel und der Tibia

Die Anatomie einer Trilabialfraktur mit Verschiebung ist durch eine Verletzung der Knöchel und des hinteren Tibiaknochens gekennzeichnet. Dies ist ein häufiger Schaden. Sie unterliegen Personen über 50 Jahren. Eine Verschlechterung der Koordination und Struktur des Knochenskeletts ist eine Voraussetzung für eine Verletzung.

Infolge einer erhöhten Beugung oder Streckung des Gelenks, einer Verdrehung oder einer Straffung wird die Integrität des Knöchelsystems beeinträchtigt. Die axiale Belastung beim Springen aus großer Höhe auf die Beine übt einen starken Druck auf die Knöchel aus, der das Knochengewebe verletzt.

Die Krankheitssymptome sind für Knochenstörungen dieser Ätiologie ähnlich. Es werden strukturelle Veränderungen des Fußes, Verspannungen der Haut im Bereich ihrer Beugung und Streckung beobachtet.

Eine Untersuchung des Fußes wird mit einem Röntgengerät durchgeführt

Die Behandlung zielt darauf ab, das Design des Knöchels wiederherzustellen und dessen funktionelles Zubehör zurückzugeben.

Achtung! Diese Art von Fraktur kann eine Person behindern.

Wenn der Typ geschlossen ist, wird ein Gipsabdruck auf den Fuß aufgebracht. Die Heilungszeit beträgt über 5 Wochen, die Erholungszeit beträgt bis zu 3 Monate. Wenn der Patient eine Subluxation des Fußes und eine Verdünnung der "Gabel" hat, ist eine Operation erforderlich.

Nach chirurgischen Eingriffen und dem Einsetzen der Fixierbolzen näht der Arzt die Wunde und legt das Pflaster fest. Während des Tragens eines Gipsverbandes unterzieht sich der Patient einem Komplex aus Heilungsphysiotherapie und Arzneimitteltherapie.

Nach dem Entfernen des Fixierverbandes setzt das Opfer die Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung fort, indem es therapeutische Übungen durchführt, Massagen und körperliche Eingriffe erhält. Die Aufnahme von speziell ausgewählten Vitaminkomplexen stärkt das Skelettsystem.

Es ist wichtig! Das Schmerzsyndrom kann ein Jahr lang anhalten.

Nach Verletzungen

Die Folgen von Verletzungen können die allgemeine Gesundheit einer Person beeinträchtigen und zu einer Änderung des ästhetischen Erscheinungsbilds und der Form des Knöchels führen.

Bei einem verletzten Fußgelenk besteht die Gefahr einer deformierenden Arthrose. Schmerzempfindungen werden chronisch. Beim Gehen gibt es Lahmheit. Das Gelenk wird weniger beweglich und deformiert.

Es ist wichtig! Nach einem Sprunggelenkbruch sollten die Schuhe mit einer orthopädischen Einlegesohle ergänzt werden.

Die natürliche Belastung des Fußes ist nach 3-4 Monaten wieder hergestellt. Eine Woche nach dem Entfernen des Gipsabdrucks machen wir eine Reihe von Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit des Gelenks. Die Belastung wird von einem Spezialisten für Bewegungstherapie entwickelt. Vor Beginn des Unterrichts nimmt der Patient ein warmes Fußbad mit Meersalz, um die Muskeln aufzuwärmen und Schwellungen zu lindern.

Zur Verbesserung der Durchblutung und des Lymphsystems wird der Patient massiert. Die ersten Sitzungen können schmerzhafte Gefühle hervorrufen, die nach der Entwicklung von Muskeln und geschädigten Bändern vergehen.

Zusätzlich führen wir nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen eine Massage alleine durch. Streicheln, strecken, beugen und beugen Sie dazu den Fuß. Alle Bewegungen erfolgen vorsichtig und langsam.

Helfen Sie vor der Ankunft des Arztes

Die Bereitstellung einer spezialisierten medizinischen Versorgung erfolgt nicht sofort. Bei Verdacht auf eine Fraktur (Schmerzen, Schwellung, Schwellung, unnatürliche Position des Fußes) erhält das Opfer daher erste Hilfe.

Die Zeit, in der keine Hilfe geleistet wird, führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit und zu Komplikationen bei der Behandlung. In Momenten des Wartens auf einen Krankenwagen kann ein schmerzhafter Schock bei einem Patienten auftreten, eine Luxation oder Subluxation des Sprunggelenks kann auftreten, Blutungen nehmen zu, Fragmente bewegen sich, ein geschlossener Knochenwechsel kann zu einem offenen Typ mobilisiert werden.

Aktionsalgorithmus bei der medizinischen Versorgung:

  • Bieten Sie dem Opfer Ruhe und Steifheit des Fußes.
  • Ruf einen Krankenwagen.
  • Lassen Sie das verletzte Bein (von Schmutz, Gegenständen, Schuhen usw.) los, wenn es die Verletzung nicht verschlimmert. Diese Aktion soll den Prozess der Nekrotisierung verhindern. Eine länger andauernde Verletzung der Durchblutung der Beine unter Druckobjekten führt zu Gewebenekrose und anschließender Amputation der Extremität.
  • Stellen Sie den Fuß waagerecht und heben Sie ihn auf eine angenehme Höhe an. Legen Sie dazu ein Tuch unter den Fuß und wickeln Sie es in eine Rolle. Dadurch wird der Blutabfluss aus den unteren Extremitäten sichergestellt und die Ödemfläche verringert.
  • Bei einem offenen Knochenwechsel können Knochenfragmente nicht entfernt werden.
  • Anstelle eines Ödems muss eine kalte Kompresse angelegt werden.
  • Um aus alltäglichen Gegenständen (Brett, Ski, Ast usw.) einen Reifen zu machen oder das beschädigte Bein zu reparieren, binden Sie es an ein gesundes.
  • Zur Schmerzlinderung Narkosemittel geben.

Um Brüche zu vermeiden

Um Verletzungen der Gliedmaßen und aller Teile des menschlichen Skelettsystems zu vermeiden, sollte man täglich die Ernährung überwachen, einen gesunden Lebensstil führen und Sport treiben.

Die Zusammensetzung der Produkte sollte Milch, Nüsse, Fleisch, Fisch, Gemüse und Obst enthalten.

Das Sonnenbad wird die Produktion von Vitamin D3 sicherstellen, das für die Absorption von Kalzium notwendig ist. Die Stärkung der Muskeln und Bänder beugt schweren Schäden vor.

Chronische Knochenerkrankungen erfordern eine sofortige und umfassende Behandlung.

Verallgemeinern

Knöchelverletzung - eine häufige Erkrankung, die schwerwiegende Folgen und einen langfristigen Wirkungsverlust zur Folge hat. Frakturen, unabhängig von Schwere und Ätiologie, verursachen starke Schmerzen. Der Rehabilitationsprozess kann mehr als 2 Jahre dauern. Einige Folgen nach einem Schaden sind unvermeidlich und werden zu einem Defekt oder einer Krankheit fürs Leben. Ein gesunder Lebensstil und Sportunterricht sind grundlegende Faktoren zur Verhinderung von Verletzungen.