Biologie und Medizin

Prellungen

Das Rückenmark hat eine segmentale, bilaterale Struktur. Sein innerer Kern besteht aus grauer Substanz, die aus neuronalen Zellen, nichtmyelinisierten Axonen, Gliazellen und Blutgefäßen besteht. Die äußere weiße Substanz besteht aus myelinisierten Axonbüscheln, die Impulse auf das Rückenmark und von diesem weg übertragen.

Graue Substanz - das sind Säulen und aufgeschnittene Hörner (cornu anterius, posterius). Vorder- und Hinterhörner sind durch eine Zwischenzone aus grauer Substanz verbunden (Abb. 1), die die lateralen Hörner bildet - cornu laterale (von Ⅰ Brust- bis Ⅱ Lendenwirbel).

Abb. 1. Graue und weiße Substanz des Rückenmarks: 1 - Hinterhorn; 2 - Seitenhorn; 3 - vordere Hupe; 4 - hintere Schnur; 5 - seitliche Schnur; 6 - vordere Schnur.

In den hinteren Hörnern erhalten die Nervenzellen von den sensorischen Nervenzellen des Körpers Informationen über Parameter wie Berührung, Temperatur, Muskelaktivität und Körperbalance. Die Nervenzellen der Seitenhörner, die sich nur im mittleren Teil des Rückenmarks befinden, überwachen und regulieren die Funktion der inneren Organe. Vorderhörner enthalten Nervenzellen, die Impulse entlang der Nervenfasern an die Skelettmuskulatur übertragen und deren Kontraktion und Bewegung verursachen.

Im Hinterhorn gibt es eine Schwammzone und eine gallertartige Substanz (ihre Prozesse bilden ihre eigenen Bündel des Rückenmarks, die die Segmente verbinden), den inneren und den Brustkern, und zwischen Hinter- und Seitenhorn befindet sich die retikuläre Bildung des Rückenmarks.

Im lateralen Horn befinden sich der mediale Zwischenkern (sensitiv) und der laterale Zwischenkern (vegetativ, sympathisch) (Abb. 2). Zwischen Vorder - und Hinterhörnern in den Sakralabschnitten (SII - SIV) sind parasympathische Kerne.

Abb. 2. Leitende Bahnen der weißen Substanz (1-12) und die Position der Kerne der grauen Substanz (13-17) im Rückenmark; Querschnitt (Diagramm): 1 - dünner Strahl; 2 - keilförmiges Bündel; 3 - lateraler kortikal-spinaler Weg; 4 - roter Kern und Rückenmark; 5 - lateraler spinal-talamischer Weg; 6 - Rückenmarkweg; 7 - anteriorer spinotalamischer Weg; 8 - hintere Wirbelsäulenlinie; 9 - vorderer Rückenmarkspfad; 10 - retikulospinale Fasern; 11 - der Zerebrospinaltrakt; 12 - vorderer kortikal-spinaler Weg; 13 - eigener Kern; 14 - Brustkern; 15 - medialer Zwischenkern; 16 - seitlicher Zwischenkern; 17 - Motorkern der vorderen Hupe.

Das Vorderhorn enthält 5 motorische Kerne (anteromedial, anterolateral, posterior medial, posterolateral, zentral) sowie motorische Kerne der akzessorischen und Zwerchfellnerven. In einem Segment gibt es ungefähr 3000 Motoneuronen.

In den Motorkernen gibt es: große Motoneuronen für Pyramidenbahnen, kleine für extrapyramidale und Gamma-Motoneuronen für die retikulären Bahnen.

Dank der Verbindungen zwischen den Motorkernen werden hergestellt:

  • Schwerpunkt;
  • Konsistenz der Bewegungen von Körper und Gliedmaßen;
  • Koordination der Bewegungen der rechten und linken Extremität beim Gehen und Laufen.

Der größte Teil der grauen Substanz besteht aus verstreuten Zellen (Cellulae disseminatae), die zum Apparat des Rückenmarks gehören.

Eigene Bündel des Rückenmarks

Das Rückenmark (Medulla spinalis) ist zylindrisch und in anteroposteriorer Richtung etwas abgeflacht (Abb. 175). Seine Länge reicht von 40 bis 45 cm, das durchschnittliche Gewicht beträgt ca. 35 g. Das Rückenmark und seine Membranen befinden sich im Wirbelkanal. Die obere Grenze des Rückenmarks befindet sich am oberen Rand des Atlas und geht dort in das Mark über. Die untere Grenze befindet sich in Höhe von I oder der oberen Kante des II-Lendenwirbels, wo ein dünner Endfaden ihn verlässt. Dieser Faden steigt in den Sakralkanal ab und ist an seiner Wand befestigt; über eine größere Entfernung besteht es aus Bindegewebe. Bei einem Neugeborenen endet das Rückenmark auf der Ebene III des Lendenwirbels, aber mit zunehmendem Alter nimmt der untere Rand des Gehirns aufgrund des intensiveren Wachstums der Wirbelsäule eine höhere Position ein.

Abb. 175. Rückenmark. a - Vorderansicht; b - Rückansicht. Römische Ziffern geben die Reihenfolge der Hals-, Brust-, Lenden- und Sakralnerven an; 1 - Halsverdickung; 2 - Wirbelsäulenknoten; 3 - die harte Schale des Rückenmarks; 4 - lumbale Verdickung; 5 - Anschlussgewinde; 6 - Pferdeschwanz

Das Rückenmark ist nicht über seine gesamte Länge gleich. Es werden zwei Verdickungen unterschieden: die zervikale und die lumbosakrale. Die Verdickung des Gebärmutterhalses entspricht der Entlastung der Spinalnerven an den oberen und der lumbosakralen Extremitäten. Der untere Teil des Rückenmarks, der in das terminale Filament übergeht, ist verengt und wird Gehirnkegel genannt.

Eine tiefe vordere mediane Fissur (Abb. 176) verläuft vertikal entlang der vorderen Oberfläche des Rückenmarks und ein weniger ausgeprägter hinterer medianer Sulkus entlang der hinteren Oberfläche. Sie unterteilen das Gehirn in miteinander verbundene rechte und linke symmetrische Hälften. Auf jeder Hälfte gibt es schwach ausgeprägte anteriore laterale (laterale) und posteriore laterale (laterale) Furchen. Im Rückenmark befindet sich eine enge Höhle - der zentrale Kanal. Es ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt.

Das Rückenmark ist in Teile unterteilt: das Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbein sowie die Teile - in Segmente des Rückenmarks. Ein Segment (siehe Abb. 176) bezieht sich auf einen Abschnitt des Rückenmarks, aus dem ein Paar Spinalnerven austritt. Insgesamt gibt es 31 Segmente: 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und Steißbein. Jedes Segment durch sein Nervenpaar ist einem bestimmten Körperteil zugeordnet: Es innerviert bestimmte Skelettmuskeln und Hautbereiche.

Das Rückenmark besteht aus weißer und grauer Substanz: Die weiße Substanz befindet sich außen, grau - innen.

Die weiße Substanz jeder Hälfte des Rückenmarks ist in drei Teile unterteilt: das vordere, hintere und seitliche Rückenmark (siehe Abb. 176). Die Nabelschnüre befinden sich entlang des Rückenmarks und liegen zwischen seinen Furchen: das vordere Nabelschnur - zwischen dem vorderen Mittelspalt und dem vorderen lateralen Sulcus, das seitliche Nabelschnur - zwischen dem vorderen und hinteren lateralen Sulci und das hintere Nabelschnur - zwischen dem hinteren lateralen und hinteren mittleren Sulcus. Die hintere Schnur ist wiederum eine hintere Zwischenrille, die in zwei Balken unterteilt ist: dünn und keilförmig. Rückenmark besteht aus Bündeln von Nervenfasern. Einige von ihnen werden als intrinsische Strahlen des Rückenmarks bezeichnet, während andere als Bahnen bezeichnet werden. Eigene Bündel verbinden verschiedene Bereiche (Segmente) des Rückenmarks selbst und die Bahnen - das Rückenmark mit dem Gehirn. Es gibt zwei Arten von Pfaden: aufsteigend oder afferent (empfindlich) und absteigend oder efferent (motorisch). Auf aufsteigenden Pfaden werden Nervenimpulse von den Rezeptoren der Haut, der Muskeln und anderer Organe entlang der sensorischen Fasern der Spinalnerven auf das Rückenmark übertragen. Auf den absteigenden Bahnen gelangen Nervenimpulse vom Gehirn in das Rückenmark, von wo aus die motorischen Fasern der Spinalnerven auf die Muskeln und andere Organe übertragen werden. Durch eine weiße Verbindung, die sich vor dem Zentralkanal befindet, gelangt ein Teil der Nervenfasern der Bahnen von einer Hälfte des Rückenmarks zur anderen. Die Funktion der Übertragung von Nervenimpulsen entlang von Leiterbahnen wird als Leiterfunktion des Rückenmarks bezeichnet.

Abb. 176. Rückenmark (zwei Segmente). Die weiße Substanz rechts zeigt die Position der Hauptpfade. Auf der linken Seite ist die weiße Substanz nicht gezeigt, aber die Form der grauen Substanz ist gezeigt. 1 - vorderer Mittelspalt; 2 - hinterer medianer Sulcus; 3 - vordere Schnur; 4 - seitliche Schnur; 5 - hintere Schnur; 6 - keilförmiges Bündel; 7 - dünner Strahl; 8 - vordere Hupe; 9 - hintere Hupe; 10 - zentrale Zwischensubstanz; 11 - Rückenwirbelsäule; 12 - vorderer Rücken; 13 - Wirbelsäulenknoten; 14 - eigene Bündel des Rückenmarks; 15 - lateraler spinal-talamischer Weg; 16 - anteriorer cerebrospinaler Weg; 17 - posteriorer spinal-cerebraler Weg; 18 - lateraler kortikal-spinaler Weg; 19 - vorderer kortikal-spinaler Weg; 20 - das rote Rückenmark

Die graue Substanz jeder Hälfte des Rückenmarks bildet drei graue Säulen: anterior, posterior und lateral (siehe Abb. 176), die sich wie die weißen Substanzen entlang des Rückenmarks befinden. Auf dem horizontalen Abschnitt des Rückenmarks hat die graue Substanz die Form eines Schmetterlings oder den Buchstaben H: Der zentrale Teil der grauen Substanz wird als Zwischensubstanz bezeichnet, und die Vorsprünge an den Seiten sind die Hörner des Rückenmarks. In der Zwischensubstanz werden zwei Teile unterschieden: die zentrale Zwischensubstanz (graue Substanz) (die sich um den Zentralkanal herum befindet und die vordere und hintere graue Kommissur bildet) und die laterale (seitliche) Zwischensubstanz (graue Substanz) (die auf den Seiten der Zentralsubstanz liegt). Die Hörner des Rückenmarks sind ein Querschnitt seiner Säulen und werden daher als anterior, posterior und lateral bezeichnet. Die vorderen Hörner sind breiter, aber kürzer als die hinteren. Die seitlichen Hörner haben die Form kleiner Vorsprünge zwischen den vorderen und hinteren Hörnern. Sie sind nicht entlang des gesamten Rückenmarks, sondern nur im Bereich von VIII Hals- bis II-III Lendenwirbelsegmenten exprimiert.

Die Hörner des Rückenmarks enthalten verschiedene funktionelle Neuronen. In den vorderen Hörnern gibt es Motoneuronen oder Motoneuronen, in den hinteren Hörnern gibt es assoziative (Zwischen-) Neuronen und in den seitlichen Hörnern gibt es vegetative Neuronen. Die Motoneuronen der Vorderhörner sind in Alpha- und Gammamotoneuronen unterteilt. Assoziative (Zwischen-) Neuronen des Hinterhorns (auch Interkalarneuronen genannt) werden in Neuronen mit kurzen Axonen und Neuronen mit langen Axonen unterteilt: Die ersten kommunizieren zwischen den Rückenmarksegmenten - ihre Axone bilden ihre eigenen Strahlen der weißen Substanz, und die zweiten - die Verbindung zwischen Rückenmark und Gehirn. Ihre Axone sind Teil der aufsteigenden Pfade.

Die autonomen Neuronen der lateralen Hörner des Rückenmarks sind Zwischenneuronen, deren Axone zur Peripherie zu den autonomen Knoten gehen (siehe "Das autonome Nervensystem").

Die Nervenzellen der grauen Substanz des Rückenmarks sind in Gruppen unterschiedlicher Größe angeordnet, die als Kerne bezeichnet werden. Sie übernehmen die Rolle von Nervenzentren. Die Kerne der vorderen Hörner sind die motorischen Zentren (somatisch), die Kerne der hinteren Hörner sind die empfindlichen Zentren (somatisch) und die Kerne der lateralen Hörner sind die Zentren des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems. In der Zwischensubstanz der Sakralsegmente des Rückenmarks befinden sich die sakralen parasympathischen Kerne, die die Zentren des parasympathischen Teils des autonomen Nervensystems sind. Die Kerne (Zentren) des Rückenmarks bilden zusammen mit ihren eigenen Strahlen der weißen Substanz den eigenen Apparat des Rückenmarks, mit dem seine Reflexaktivität verbunden ist.

Jedes Segment des Rückenmarks auf seiner rechten und linken Seite hat zwei Wurzeln: anterior und posterior. Die vordere Wurzel, motorische Funktion, ist ein Bündel von Nervenfasern, die vorderen Wurzelfäden (siehe Abb. 176), die sich vom Rückenmark in den vorderen lateralen Sulkus erstrecken. Vordere radikuläre Filamente sind Axone der Motoneuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks und dienen dazu, Nervenimpulse von diesen Hörnern an die Peripherie der Skelettmuskulatur zu übertragen. Neben den Axonen der Motoneuronen verlaufen auch die Axone der vegetativen Neuronen der lateralen Hörner des Rückenmarks im vorderen Wurzelbereich.

Die funktionsempfindliche hintere Wurzel besteht aus hinteren radikulären Filamenten (siehe Abb. 176), die im hinteren lateralen Sulcus in das Rückenmark eintreten. Die hinteren radikulären Filamente sind Axone der sensorischen Neuronen der Wirbelsäulenganglien und dienen dazu, Nervenimpulse von der Peripherie von Rezeptoren verschiedener Organe (Haut, Muskeln usw.) zum Gehirn zu übertragen. Ein Teil der hinteren radikulären Filamente im Rückenmark nähert sich den Zellen der hinteren Hörner, und der andere Teil, der die hinteren Hörner umgeht, tritt in die hinteren Rückenmarkstränge ein und steigt als Teil zum Gehirn auf.

Die vorderen und hinteren Wurzeln haben eine Länge von ihrem Segment bis zum entsprechenden Foramen intervertebralis, wo sie sich zu einem gemeinsamen Bündel vereinigen - dem funktionsgemischten Spinalnerv. In der Nähe der Kreuzung hat die hintere Wurzel eine Verdickung - einen Wirbelsäulenknoten, der aus empfindlichen Neuronen besteht 1. Wurzeln verschiedener Teile des Rückenmarks unterschiedlicher Länge und unterschiedlicher Richtung. Die Wurzeln der Halswirbelsäule sind die kürzesten und verlaufen fast horizontal. Die Wurzeln der Brustregion sind länger und schräg gerichtet. Die Lenden- und Sakralwurzeln verlaufen vertikal im Wirbelkanal und bilden unter dem Rückenmarkspiegel um das Endfilament eine Ansammlung von Wurzeln, den so genannten „Pferdeschwanz“.

1 (Empfindliche Neuronen, die die Wirbelsäulenknoten (und die Sinnesknoten der Hirnnerven) bilden, gehören in ihrer Form zu den sogenannten pseudo-unipolaren Neuronen: Sie haben zwei Prozesse (Neurit und Dendrit), die vom gemeinsamen Wachstum des Körpers der Nervenzelle ausgehen.)

Entzündung des Rückenmarks - Myelitis (aus dem Griechischen. Myelos - das Gehirn), Entzündung der Wurzeln - Radikulitis (aus Radix - Wurzel).

Die Zusammensetzung der Reflexbögen

Abb. 177. Reflexbogen (Schema) der somatischen und vegetativen Reflexe. 1, 28 - vorderer Mittelabstand; 2 - vordere Hupe; 3 - Seitenhorn; 4 - hintere Hupe; 5 - vorderer Rücken; 6 - hintere Wirbelsäule; 7 - Wirbelsäulenknoten; 8, 17 - afferente (empfindliche) Fasern; 9, 15 - Haut; 10, 14 - Muskel; 11 - hinterer Ast des Spinalnervs; 12 - motorische Fasern; 13 - der vordere Ast des Spinalnervs; 16, 23, 25, 26 - postganglionäre (Postknoten-) Fasern, die von verschiedenen vegetativen Knoten stammen; 18 - Ast zwischen den Knoten (zwischen den Knoten des sympathischen Rumpfes); 19 - sympathischer Rumpfknoten; 20 - Spinalnerv; 21, 22, 24 - vorganglionäre (vorgeknotete) Fasern; 27 - Darm; 19 - hintere Mittelrille

Bei der Umsetzung von Reflexen wandern Nervenimpulse von den Rezeptoren über das Zentralnervensystem zu den Arbeitsorganen. Diese Pfade werden Reflexbögen genannt. Sie sind Ketten verschiedener funktioneller Neuronen, die durch Synapsen verbunden sind. Reflexbögen bestehen je nach Komplexität des Reflexes aus einer unterschiedlichen Anzahl von Nervenzellen. Jeder Lichtbogen enthält notwendigerweise: ein sensitives (afferentes) Neuron, dessen peripherer Prozess (Dendrit) mit einem Rezeptor (Eingangsverbindung des Reflexlichtbogens) versehen ist, und ein motorisches (efferentes) Neuron, dessen Axon im Organ mit einem motorischen Ende endet (Ausgangsverbindung des Reflexlichtbogens). Darüber hinaus umfassen die Reflexbögen verschiedener Reflexe eine unterschiedliche Anzahl von interkalierten (assoziativen) Neuronen, die sich in den Nervenzentren des Rückenmarks und des Gehirns befinden (Reflexzentren). Somit besteht der Drei-Neuronen-Reflexbogen aus sensorischen (afferenten), interkalaren und motorischen (efferenten) Neuronen, zwischen denen sich zwei Synapsen befinden. Es wurde ein gewisser Unterschied in der Anordnung von somatischen und autonomen (autonomen) Reflexbogen-Neuronen festgestellt (Abb. 177). Zum Beispiel umfasst der drei-neuronale Reflexbogen des spinalen somatischen Reflexes: empfindliche Neuronen in den Wirbelsäulenknoten, interkalare Neuronen in den hinteren Hörnern des Rückenmarks und Motoneuronen in den vorderen Hörnern des Rückenmarks. Der Drei-Neuronen-Bogen des spinalen vegetativen Reflexes besteht aus afferenten Neuronen in den Wirbelsäulenknoten, interkalaren Neuronen in den lateralen Hörnern des Rückenmarks und effektiven Neuronen in den vegetativen Knoten (Ganglien) außerhalb des Gehirns an der Peripherie.

Die Reflexe, die durch die Gehirnabschnitte ausgeführt werden, sind komplexer als die Reflexe der Wirbelsäule, und ihre Reflexbögen umfassen nicht einen, sondern eine größere Anzahl von interkalaren Neuronen. Es sollte bedacht werden, dass konditionierte Reflexe beim Menschen eine Funktion der Hirnrinde sind und nicht konditionierte Reflexe durch andere Abschnitte des Gehirns und durch das Rückenmark ausgeführt werden.

Aufgrund einer rückwärtsgerichteten neuronalen Verbindung zwischen den Organen und den Nervenzentren, die ihre Aktivität regulieren, umfassen die Reflexbögen auch afferente Neuronen, die dem Gehirn Rückmeldung über die Art der Veränderungen in den Organen geben (reverse afferentation). So wird der Drei-Neuronen-Bogen des motorischen Wirbelsäulenreflexes durch ein sensitives (afferentes) Neuron ergänzt, dessen peripherer Prozess im Muskel mit einem Propriozeptor versehen ist. Dank des Feedbacks der Propriozeptoren werden der Tonus (Spannung) der Muskeln und der Grad ihrer Kontraktion oder Entspannung reguliert.

Aufgrund des Vorhandenseins von Rückkopplungsneuronen nehmen Reflexbögen den Charakter von Reflexringen an.

Die innere Struktur des Rückenmarks.

Das Rückenmark besteht aus grauer Substanz mit Nervenzellen und weißer Substanz aus myelinisierten Nervenfasern.

A. Die graue Substanz, die Substantia grisea, befindet sich im Rückenmark und ist allseitig von weißer Substanz umgeben. Graue Substanz bildet zwei vertikale Säulen in der rechten und linken Hälfte des Rückenmarks. In der Mitte befindet sich ein schmaler zentraler Kanal (canalis centralis) des Rückenmarks, der sich über dessen gesamte Länge erstreckt und die Liquor cerebrospinalis enthält. Der zentrale Kanal ist der Rest des Hohlraums des primären Neuralrohrs. Daher kommuniziert es oben mit dem IV-Ventrikel des Gehirns und endet im Bereich des Conus medullaris mit einer Expansion - dem terminalen Ventrikel, Ventriculus terminalis.

Die den Zentralkanal umgebende graue Substanz wird als Intermediate Substantia Intermedia Centralis bezeichnet. Jede Säule der grauen Substanz hat zwei Säulen: anterior, columna anterior und posterior, columna posterior.

Auf den Quereinschnitten des Rückenmarks sehen diese Säulen wie Hörner aus: anterior, gestreckt, cornu anterius und posterior, spitz, cornu posterius. Daher ähnelt das allgemeine Erscheinungsbild der grauen Substanz auf einem weißen Hintergrund dem Buchstaben „H“.

Graue Substanz besteht aus Nervenzellen, die zu Kernen zusammengefasst sind und deren Position hauptsächlich der Segmentstruktur des Rückenmarks und seinem primären dreiköpfigen Reflexbogen entspricht. Das erste empfindliche Neuron dieses Bogens liegt in den Wirbelsäulenknoten, dessen peripherer Prozess mit Rezeptoren in Organen und Geweben beginnt und dessen zentraler Teil der hinteren Sinneswurzeln durch den Sulcus posterolateralis in das Rückenmark eindringt. Rund um die Oberseite des Hinterhorns bildet sich eine Grenzzone aus weißer Substanz, die eine Kombination der zentralen Prozesse der Zellen der Wirbelsäulenknoten darstellt, die im Rückenmark enden. Die Zellen der Hinterhörner bilden separate Gruppen oder Kerne, die verschiedene Arten von Empfindlichkeit gegenüber somasomatisch empfindlichen Kernen wahrnehmen. Unter ihnen sind: der Brustkern, der Nucleus thoracicus (columna thoracica), der in den Brustsegmenten des Gehirns am stärksten ausgeprägt ist; die gallertartige Substanz an der Spitze der Hörner, die Substantia gelatinosa, und auch die sogenannten eigenen Kerne, Nuclei Proprii.

Die im Hinterhorn liegenden Zellen bilden die zweiten, interkalaren Neuronen.

In der grauen Substanz der Hinterhörner befinden sich auch gestreute Streuzellen, die sogenannten Strahlzellen, deren Axone in der weißen Substanz durch isolierte Faserbündel verlaufen. Diese Fasern Nervenimpulse von bestimmten Kernen des Rückenmarks zu den anderen Segmenten leiten oder mit dritten Neuronen des Reflexbogens kommunizieren, die in den vorderen Hörnern desselben Segments eingebettet sind. Die Prozesse dieser Zellen, die sich von den Hinterhörnern bis zu den Vorderhörnern erstrecken, befinden sich in der Nähe der grauen Substanz an ihrer Peripherie und bilden einen schmalen Rand aus weißer Substanz, der das Grau von allen Seiten umgibt. Dies sind die eigenen Bündel des Rückenmarks, Fasciculi Proprii. Infolgedessen kann die Reizung, die von einem bestimmten Bereich des Körpers ausgeht, nicht nur auf das entsprechende Segment des Rückenmarks übertragen werden, sondern auch, um andere einzufangen. Infolgedessen kann ein einfacher Reflex eine ganze Gruppe von Muskeln ansprechen und eine komplexe koordinierte Bewegung liefern, die jedoch ein bedingungsloser Reflex bleibt.

Die vorderen Hörner enthalten die dritten motorischen Neuronen, deren Axone, die das Rückenmark verlassen, die vorderen motorischen Wurzeln bilden. Diese Zellen bilden die Kerne der efferenten somatischen Nerven, die die Skelettmuskeln, die somatischen motorischen Kerne, innervieren.

Die größte Anzahl von Kernen befindet sich in den vorderen Hörnern der zervikalen Verdickung des Rückenmarks, von wo aus die oberen Gliedmaßen innerviert werden, was durch die Teilnahme des letzteren an der menschlichen Arbeitstätigkeit bestimmt wird. In letzterem Fall sind diese Kerne aufgrund der Komplikation von Handbewegungen als Arbeitsorgan viel größer. So stehen das hintere und das vordere Horn der grauen Substanz im Zusammenhang mit der Innervation der Organe des Tierlebens, insbesondere des Bewegungsapparats, aufgrund dessen sich das Rückenmark im Verlauf der Evolution verbessert hat.

Das vordere und hintere Horn in jeder Hälfte des Rückenmarks sind durch eine Zwischenzone aus grauer Substanz miteinander verbunden, die im Brust- und Lendenwirbelsäulensegment von I-Brust- bis II-III-Lendenwirbelsäule besonders ausgeprägt ist und als laterales Horn, cornu laterale, ausgedrückt wird. In diesen Abschnitten hat die graue Substanz im Querschnitt die Form eines Schmetterlings. Die lateralen Hörner enthalten Zellen, die die vegetativen Organe innervieren und in dem Kern gruppiert sind, der als columna intermediolateralis bezeichnet wird. Neuritenzellen dieses Kerns treten als Teil der Vorderwurzeln aus dem Rückenmark aus.

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Eigene Bündel des Rückenmarks

Die weiße Substanz, die Substantia alba, des Rückenmarks besteht aus Nervenprozessen, die die drei Systeme der Nervenfasern bilden:

1. Kurze Bündel assoziativer Fasern, die Teile des Rückenmarks auf verschiedenen Ebenen verbinden (afferente und interkaläre Neuronen).
2. Langes Zentripetal (empfindlich, afferent).
3. Lange zentrifugale (motor, efferent).
Das erste System (kurze Fasern) bezieht sich auf den Apparat des Rückenmarks, während die anderen beiden (langen Fasern) den Leitungsapparat für die bidirektionale Kommunikation mit dem Gehirn bilden.

Zum eigenen Apparat gehört die graue Substanz des Rückenmarks mit hinteren und vorderen Wurzeln und ihren eigenen Strahlen aus weißer Substanz (fasciculi proprii), die in Form eines schmalen Bandes an grau grenzen. Die Entwicklung eines eigenen Apparats ist die Bildung von phylogenetisch älteren und daher primitiven Strukturmerkmalen - Segmentierung, die im Gegensatz zum übrigen nicht segmentierten Apparat der bilateralen Bindungen zum Gehirn auch als Segmentapparat des Rückenmarks bezeichnet wird.

Somit ist das Nervensegment ein Quersegment des Rückenmarks und seiner assoziierten rechten und linken Spinalnerven, das aus einem einzelnen Neurotom (Neuromer) entwickelt wurde. Es besteht aus einer horizontalen Schicht weißer und grauer Substanz (hinteres, vorderes und seitliches Horn), die Neuronen enthält, deren Prozesse in einem (rechten und linken) Spinalnerv und seinen Wurzeln ablaufen. Im Rückenmark gibt es 31 Segmente, die topografisch in 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Steißbein unterteilt sind. Innerhalb des Nervensegments schließt sich der kurze Reflexbogen.

Da der eigene Segmentapparat des Rückenmarks noch ohne Gehirn auftrat, besteht seine Funktion darin, die Reaktionen auf äußere und innere Reize zu realisieren, die früher im Evolutionsprozess aufgetreten waren, dh angeborene Reaktionen.

Der Apparat der bilateralen Beziehungen zum Gehirn ist phylogenetisch jünger, da er erst beim Erscheinen des Gehirns entstand.

Mit der Entwicklung des letzteren wuchsen nach außen und nach außen leitende Wege, die das Rückenmark mit dem Gehirn verbinden. Dies erklärt die Tatsache, dass die weiße Substanz des Rückenmarks allseitig von grauer Substanz umgeben ist. Durch den leitenden Apparat ist der eigene Apparat des Rückenmarks mit dem Apparat des Gehirns verbunden, der die Arbeit des gesamten Nervensystems vereint. Nervenfasern werden zu Bündeln zusammengefasst, und die Bündel bilden das sichtbare, sichtbare Nacktauge: posterior, lateral und anterior. In der hinteren Schnur liegen neben dem hinteren (empfindlichen) Horn Bündel aufsteigender Nervenfasern; in der vorderen Schnur neben dem vorderen (motorischen) Horn liegen Bündel von absteigenden Nervenfasern; Schließlich sind beide in der seitlichen Schnur. Zusätzlich zu den Schnüren befindet sich die weiße Substanz in der weißen Kommissur comissura alba, die sich aufgrund der Schnittmenge der Fasern vor der Substantia intermedia centralis bildet. hintere weiße Spitze fehlt.

Die Struktur des menschlichen Rückenmarks und seine Funktion

Das Rückenmark ist Teil des Zentralnervensystems. Es ist schwierig, die Arbeit dieses Körpers im menschlichen Körper zu überschätzen. Tatsächlich wird es unmöglich, für einen seiner Mängel eine vollständige Verbindung des Organismus mit der Welt von außen zu verwirklichen. Kein Wunder, dass seine Geburtsfehler, die bereits im ersten Trimester eines Kindes mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik festgestellt werden können, häufig Anzeichen für einen Schwangerschaftsabbruch sind. Die Bedeutung der Funktionen des Rückenmarks im menschlichen Körper bestimmt die Komplexität und Einzigartigkeit seiner Struktur.

Anatomie des Rückenmarks

Befindet sich im Spinalkanal, als direkte Fortsetzung der Medulla oblongata. Herkömmlicherweise wird der obere anatomische Rand des Rückenmarks als die Linie angesehen, die die Oberkante des ersten Halswirbels mit der Unterkante des Foramen occipital verbindet.

Das Rückenmark endet ungefähr in Höhe der ersten beiden Lendenwirbel, wo seine Verengung allmählich auftritt: zuerst zum Hirnkegel, dann zum Gehirn oder Endfaden, der durch den sakralen Wirbelkanal verläuft und an seinem Ende befestigt ist.

Diese Tatsache ist in der klinischen Praxis wichtig, da das Rückenmark bei Durchführung einer bekannten Epiduralanästhesie auf Lumbalebene absolut vor mechanischen Beschädigungen geschützt ist.

Wirbelsäulenhüllen

  • Fest - von außen umfasst das Gewebe des Periosts des Wirbelkanals, gefolgt vom Epiduralraum und der inneren Schicht der harten Schale.
  • Spinnennetz - eine dünne, farblose Platte, die im Bereich der Zwischenwirbellöcher mit einer harten Schale verschmolzen ist. Wo es keine Nähte gibt, gibt es einen subduralen Raum.
  • Weich oder vaskulär - wird mit Liquor cerebrospinalis vom bisherigen Schalen-Subarachnoidalraum getrennt. Die Weichschale selbst grenzt an das Rückenmark, besteht meist aus Gefäßen.

Das gesamte Organ ist vollständig in die zerebrospinale Flüssigkeit des Subarachnoidalraums eingetaucht und „schwebt“ darin. Die feste Position wird ihm durch spezielle Bänder (gezahntes und intermediäres Zervixseptum) gegeben, mit deren Hilfe der innere Teil mit Schalen fixiert wird.

Äußere Merkmale

  • Die Form des Rückenmarks ist ein langer Zylinder, der von vorne nach hinten leicht abgeflacht ist.
  • Länge im Durchschnitt ca. 42-44 cm, abhängig
    vom menschlichen Wachstum.
  • Das Gewicht ist etwa 48-50 mal geringer als das Gewicht des Gehirns,
    macht 34-38 g

Durch Wiederholung der Umrisse der Wirbelsäule weisen die Wirbelsäulenstrukturen die gleichen physiologischen Kurven auf. Auf der Höhe des Halses und des unteren Brustkorbs, dem Beginn der Lendenwirbelsäule, gibt es zwei Verdickungen - dies sind die Austrittspunkte der Spinalnervwurzeln, die für die Innervation der Arme bzw. Beine verantwortlich sind.

Der Rücken und die Vorderseite des Rückenmarks sind 2 Rillen, die es in zwei vollständig symmetrische Hälften teilen. In der Mitte des Körpers befindet sich ein Loch - der zentrale Kanal, der oben mit einem der Ventrikel des Gehirns verbunden ist. Bis in den Bereich des Hirnkegels dehnt sich der Zentralkanal aus und bildet den sogenannten terminalen Ventrikel.

Interne Struktur

Besteht aus Neuronen (Zellen des Nervengewebes), deren Körper in der Mitte konzentriert sind, bilden wirbelsäulengraue Substanz. Wissenschaftler schätzen, dass es im Rückenmark nur etwa 13 Millionen Neuronen gibt - tausendfach weniger als im Gehirn. Die Position der grauen Substanz innerhalb des Weiß ist etwas anders geformt, was im Querschnitt einem Schmetterling ähnelt.

  • Die vorderen Hörner sind rund und breit. Bestehen aus Motoneuronen, die Impulse an die Muskeln übertragen. Von hier aus beginnen die vorderen Wurzeln der Spinalnerven - die motorischen Wurzeln.
  • Die Hornhörner sind lang, ziemlich schmal und bestehen aus dazwischenliegenden Neuronen. Sie erhalten Signale von den sensorischen Wurzeln der Spinalnerven - den hinteren Wurzeln. Hier sind Neuronen, die über Nervenfasern verschiedene Teile des Rückenmarks miteinander verbinden.
  • Seitenhörner - nur in den unteren Segmenten des Rückenmarks zu finden. Sie enthalten die sogenannten vegetativen Kerne (z. B. Pupillenerweiterungszentren, Innervation von Schweißdrüsen).

Die graue Substanz von außen ist von weißer Substanz umgeben - es handelt sich in ihrer Essenz um Prozesse von Neuronen aus der grauen Substanz oder Nervenfasern. Der Durchmesser der Nervenfasern beträgt nicht mehr als 0,1 mm, aber manchmal erreichen sie eineinhalb Meter Länge.

Der funktionelle Zweck von Nervenfasern kann unterschiedlich sein:

  • Gewährleistung der Verbindung von mehrstufigen Bereichen des Rückenmarks;
  • Datenübertragung vom Gehirn zum Rückenmark;
  • Sicherstellung der Informationsübertragung von der Wirbelsäule zum Kopf.

Nervenfasern, die zu Bündeln zusammengefasst sind, sind in Form von leitenden Wirbelsäulenbahnen entlang der gesamten Länge des Rückenmarks angeordnet.

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Was ist besser für die Diagnose der Pathologie der Wirbelsäule: MRT oder Computertomographie? Wir erzählen hier.

Wurzeln des Spinalnervs

Der Spinalnerv ist von Natur aus weder empfindlich noch motorisch - er enthält beide Arten von Nervenfasern, da er die vorderen (motorischen) und hinteren (empfindlichen) Wurzeln kombiniert.

    Es sind diese gemischten Spinalnerven, die paarweise durch das Foramen intervertebrale gehen.
    auf der linken und rechten Seite der Wirbelsäule.

Es gibt insgesamt 31-33 Paare, von denen:

  • achter Hals (bezeichnet mit dem Buchstaben C);
  • zwölf Säuglinge (bezeichnet als Th);
  • fünf lumbalen (L);
  • fünf Sakral (en);
  • von ein bis drei Paar Steißbein (Co).
  • Der Bereich des Rückenmarks, der die „Startrampe“ für ein Nervenpaar darstellt, wird als Segment oder Neuromer bezeichnet. Dementsprechend besteht das Rückenmark nur aus
    von 31-33 Segmenten.

    Es ist interessant und wichtig zu wissen, dass sich das Wirbelsäulensegment aufgrund der unterschiedlichen Länge der Wirbelsäule und des Rückenmarks nicht immer in der gleichnamigen Wirbelsäule befindet. Die Wirbelsäulenwurzeln stammen jedoch immer noch aus dem entsprechenden Foramen intervertebralis.

    Beispielsweise befindet sich das Lendenwirbelsäulensegment in der Brustwirbelsäule, und die entsprechenden Spinalnerven treten aus den Zwischenwirbelöffnungen in der Lendenwirbelsäule aus.

    Rückenmarksfunktion

    Und jetzt reden wir über die Physiologie des Rückenmarks, darüber, welche "Verantwortlichkeiten" ihm zugewiesen sind.

    Im Rückenmark befinden sich segmentale oder arbeitende Nervenzentren, die direkt mit dem menschlichen Körper verbunden sind und diesen steuern. Über diese Wirbelsäulenarbeitsplätze unterliegt der menschliche Körper der Kontrolle des Gehirns.

    Gleichzeitig steuern bestimmte Wirbelsäulensegmente genau definierte Körperteile, indem sie Nervenimpulse von ihnen über sensorische Fasern empfangen und die Antwortimpulse über motorische Fasern an sie übertragen:

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    Rückenmark -

    Das Rückenmark, Medulla spinalis (griech. Myelos), liegt im Spinalkanal und ist bei Erwachsenen ein langes (45 cm bei Männern und 41-42 cm bei Frauen), etwas zylindrisches, von vorne nach hinten abgeflachtes, direkt (kranial) mündendes medulla oblongata und endet am unteren Ende (kaudal) mit einem konischen Punkt, conus medullaris, in Höhe des zweiten Lendenwirbels. Diese Tatsache zu kennen ist von praktischer Bedeutung (um das Rückenmark während einer Lumbalpunktion nicht zu beschädigen, um Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen, oder um eine Spinalanästhesie durchzuführen, muss eine Spritzennadel zwischen die Dornfortsätze der Lendenwirbel III und IV eingeführt werden). Vom Conus medullaris stellt der sogenannte Endfaden, das Filum terminale, den atrophierten unteren Teil des Rückenmarks dar, der unten aus der Fortsetzung der Membranen des Rückenmarks besteht und sich an den zweiten Steißbeinwirbel anschließt.

    Das Rückenmark weist entlang seiner Länge zwei Verdickungen auf, die den Wurzeln der Nerven der oberen und unteren Extremitäten entsprechen: Die obere wird als Zervixverdickung, Intumescentia cervicalis und die untere als lumbosacral, Intumescentia lumbosacralis bezeichnet. Von diesen Verdickungen ist die lumbosakrale stärker ausgeprägt, die zervikale jedoch differenzierter, was mit einer komplexeren Innervation der Hand als Arbeitsorgan verbunden ist.

    Aufgrund der Verdickung der Seitenwände des Wirbelsäulenrohrs und entlang der Mittellinie der vorderen und hinteren Längsfurchen gebildet: tiefe Fissura mediana anterior und oberflächlicher Sulcus medianus posterior, das Rückenmark ist in zwei symmetrische Hälften geteilt - rechts und links; Jede von ihnen weist wiederum eine schwach ausgeprägte Längsfurche auf, die entlang der Eintrittslinie der hinteren Wurzeln (Sulcus posterolateralis) und entlang der Austrittslinie der vorderen Wurzeln (Sulcus anterolateralis) verläuft. Diese Rillen teilen jede Hälfte der weißen Substanz des Rückenmarks in drei Längsstränge: anterior - funiculus anterior, lateral - funiculus lateralis und posterior - funiculus posterior. Das hintere Rückenmark im zervikalen und oberen Brustkorbbereich ist sogar durch eine Zwischenrille, Sulcus intermedius posterior, in zwei Trauben unterteilt: Fasciculus gracilis und Fasciculus cuneatus. Beide gleichnamigen Bündel gehen auf die Rückseite der Medulla über.

    Zu beiden Seiten des Rückenmarks erstrecken sich zwei Längsreihen von Spinalnervwurzeln. Vorderwurzel, radix ventralis s. Der durch Sulcus anterolateralis ausgehende Frontzahn besteht aus motorischen (zentrifugalen oder efferenten) Neuronen, deren Zellkörper im Rückenmark liegen, während die hintere Wurzel Radix dorsalis s. posterior, der zu sulcus posterolateralis gehört, enthält Prozesse sensorischer (zentripetaler oder afferenter) Neuronen, deren Körper in den Wirbelsäulenknoten liegen.

    In einiger Entfernung vom Rückenmark grenzt die motorische Wurzel an die sensorische Wurzel und bildet zusammen den Stamm des Spinalnervs, den Truncus n. spinalis, den neurologen unter dem namen funiculus unterscheiden. Bei einer Nabelschnurentzündung (Funikulitis) treten gleichzeitig segmentale Störungen im motorischen und sensorischen Bereich auf; Bei einer Erkrankung der Wurzel (Radikulitis) werden segmentale Störungen einer Sphäre beobachtet - entweder empfindlich oder motorisch, und bei einer Entzündung der Nervenäste (Neuritis) entsprechen die Störungen der Ausbreitungszone des Nervs. Der Nervenstamm ist normalerweise sehr kurz, da der Nerv beim Verlassen des Foramen intervertebrale in seine Hauptäste zerfällt.

    In den Zwischenwirbellöchern nahe der Verbindung beider Wurzeln hat die hintere Wurzel eine Verdickung - der Wirbelsäulenknoten, das Ganglion spinale, enthält falsche unipolare Nervenzellen (afferente Neuronen) mit einem Prozess, der dann in zwei Zweige unterteilt wird: einer von ihnen, der zentrale, ist Teil der hinteren Wurzel in das Rückenmark, das andere, periphere, setzt sich in den Spinalnerv fort.

    Es gibt also keine Synapsen in den Wirbelsäulenknoten, da hier nur die Zellkörper afferenter Neuronen liegen. Diese Knoten unterscheiden sich von den autonomen Knoten des peripheren Nervensystems, da interkalierte und efferente Neuronen mit diesen in Kontakt kommen. Die Wirbelsäulenwurzeln der Sakralwurzeln liegen im Sakralkanal, und der Wirbelsäulenwurzelknoten befindet sich im Beutel der Dura mater des Rückenmarks. Aufgrund der Tatsache, dass das Rückenmark kürzer als der Wirbelkanal ist, entspricht die Stelle des Austritts der Nervenwurzeln nicht der Höhe der Zwischenwirbelöffnungen. Um in letzteres zu gelangen, werden die Wurzeln nicht nur zur Seite des Gehirns gerichtet, sondern auch nach unten, wobei sie umso steiler sind, je tiefer sie das Rückenmark verlassen. Im lumbalen Teil des Foramen intervertebrale sinken die Nervenwurzeln parallel zum Filum zum entsprechenden Foramen intervertebrale ab und gerinnen damit und der Conus medullaris mit einem dicken Bündel, das als Cauda equina, Cauda equina bezeichnet wird.

    Die innere Struktur des Rückenmarks. Das Rückenmark besteht aus grauer Substanz mit Nervenzellen und weißer Substanz aus myelinisierten Nervenfasern.

    A. Die graue Substanz, die Substantia grisea, befindet sich im Rückenmark und ist allseitig von weißer Substanz umgeben. Graue Substanz bildet zwei vertikale Säulen in der rechten und linken Hälfte des Rückenmarks. In der Mitte befindet sich ein schmaler zentraler Kanal (canalis centralis) des Rückenmarks, der sich über dessen gesamte Länge erstreckt und die Liquor cerebrospinalis enthält.

    Der zentrale Kanal ist der Rest des Hohlraums des primären Neuralrohrs. Daher kommuniziert es oben mit dem IV-Ventrikel des Gehirns und endet im Bereich des Conus medullaris mit einer Expansion - dem terminalen Ventrikel, Ventriculus terminalis. Die den Zentralkanal umgebende graue Substanz wird als Intermediate Substantia Intermedia Centralis bezeichnet. Jede Säule der grauen Substanz hat zwei Säulen: anterior, columna anterior und posterior, columna posterior. Auf den Quereinschnitten des Rückenmarks sehen diese Säulen wie Hörner aus: anterior, gestreckt, cornu anterius und posterior, spitz, cornu posterius. Daher ähnelt das allgemeine Erscheinungsbild der grauen Substanz auf einem weißen Hintergrund dem Buchstaben „H“.

    Graue Substanz besteht aus Nervenzellen, die zu Kernen zusammengefasst sind und deren Position hauptsächlich der Segmentstruktur des Rückenmarks und seinem primären dreiköpfigen Reflexbogen entspricht. Das erste empfindliche Neuron dieses Bogens liegt in den Wirbelsäulenknoten, dessen peripherer Prozess mit Rezeptoren in Organen und Geweben beginnt und dessen zentraler Teil der hinteren Sinneswurzeln durch den Sulcus posterolateralis in das Rückenmark eindringt. Rund um die Oberseite des Hinterhorns bildet sich eine Grenzzone aus weißer Substanz, die eine Kombination der zentralen Prozesse der Zellen der Wirbelsäulenknoten darstellt, die im Rückenmark enden.

    Die Zellen der hinteren Hörner bilden separate Gruppen oder Kerne, die verschiedene Arten von Empfindlichkeit gegenüber somasomatisch empfindlichen Kernen wahrnehmen. Unter ihnen sind: der Brustkern, der Nucleus thoracicus (columna thoracica), der in den Brustsegmenten des Gehirns am stärksten ausgeprägt ist; die gallertartige Substanz an der Spitze der Hörner, die Substantia gelatinosa, und auch die sogenannten eigenen Kerne, Nuclei Proprii. Die im Hinterhorn liegenden Zellen bilden die zweiten, interkalaren Neuronen. In der grauen Substanz der Hinterhörner befinden sich auch gestreute Streuzellen, die sogenannten Strahlzellen, deren Axone in der weißen Substanz durch isolierte Faserbündel verlaufen. Diese Fasern leiten Nervenimpulse von bestimmten Kernen des Rückenmarks zu ihren anderen Segmenten oder dienen der Kommunikation mit den dritten Neuronen des Reflexbogens, die in den vorderen Hörnern desselben Segments eingebettet sind. Die Prozesse dieser Zellen, die sich von den Hinterhörnern bis zu den Vorderhörnern erstrecken, befinden sich in der Nähe der grauen Substanz an ihrer Peripherie und bilden einen schmalen Rand aus weißer Substanz, der das Grau von allen Seiten umgibt. Dies sind die eigenen Bündel des Rückenmarks, Fasciculi Proprii. Infolgedessen kann die Reizung, die von einem bestimmten Bereich des Körpers ausgeht, nicht nur auf das entsprechende Segment des Rückenmarks übertragen werden, sondern auch, um andere einzufangen. Infolgedessen kann ein einfacher Reflex eine ganze Gruppe von Muskeln ansprechen und eine komplexe koordinierte Bewegung liefern, die jedoch ein bedingungsloser Reflex bleibt.

    Die vorderen Hörner enthalten die dritten motorischen Neuronen, deren Axone, die das Rückenmark verlassen, die vorderen motorischen Wurzeln bilden. Diese Zellen bilden die Kerne der efferenten somatischen Nerven, die die Skelettmuskeln, die somatischen motorischen Kerne, innervieren. Letztere haben die Form von kurzen Säulen und liegen in Form von zwei Gruppen - der medialen und der lateralen. Die Neuronen der medialen Gruppe innervieren die Muskeln, die sich aus dem dorsalen Teil des Myotoms (autochthone Muskeln des Rückens) und den lateralen Muskeln aus dem ventralen Teil des Myotoms (ventrolaterale Muskeln des Rumpfes und Muskeln der Extremitäten) entwickelt haben. Je distaler die innervierten Muskeln sind, desto lateraler sind die innervierenden Zellen. Die größte Anzahl von Kernen befindet sich in den vorderen Hörnern der zervikalen Verdickung des Rückenmarks, von wo aus die oberen Gliedmaßen innerviert werden, was durch die Teilnahme des letzteren an der menschlichen Arbeitstätigkeit bestimmt wird. Bei letzteren sind diese Kerne aufgrund der Komplikation von Handbewegungen als Arbeitsorgan viel größer als bei Tieren, einschließlich Anthropoiden.

    So stehen das hintere und das vordere Horn der grauen Substanz im Zusammenhang mit der Innervation der Organe des Tierlebens, insbesondere des Bewegungsapparats, aufgrund dessen sich das Rückenmark im Verlauf der Evolution verbessert hat. Das Vorder- und das Hinterhorn in jeder Hälfte des Rückenmarks sind durch eine Zwischenzone aus grauer Substanz miteinander verbunden, die im Brust- und Lendenwirbelsäulensegment vom I-Brust- bis zum II-III-Lendenwirbelsäulensegment besonders ausgeprägt ist und als laterales Horn, cornu laterale, ausgedrückt wird. In diesen Abschnitten hat die graue Substanz im Querschnitt die Form eines Schmetterlings. Die lateralen Hörner enthalten Zellen, die die vegetativen Organe innervieren und in dem Kern gruppiert sind, der als columna intermediolateralis bezeichnet wird. Neuritenzellen dieses Kerns treten als Teil der Vorderwurzeln aus dem Rückenmark aus.

    B. Die weiße Substanz, die Substantia alba, des Rückenmarks besteht aus Nervenprozessen, die die drei Systeme der Nervenfasern bilden:

    1. Kurze Bündel assoziativer Fasern, die Teile des Rückenmarks auf verschiedenen Ebenen verbinden (afferente und interkaläre Neuronen).
    2. Langes Zentripetal (empfindlich, afferent).
    3. Lange Fliehkraft (Motor, Efferenz).

    Das erste System (kurze Fasern) bezieht sich auf den Apparat des Rückenmarks, während die anderen beiden (langen Fasern) den Leitungsapparat für die bidirektionale Kommunikation mit dem Gehirn bilden. Zum eigenen Apparat gehört die graue Substanz des Rückenmarks mit hinteren und vorderen Wurzeln und ihren eigenen Strahlen aus weißer Substanz (fasciculi proprii), die in Form eines schmalen Bandes an grau grenzen. Die Entwicklung eines eigenen Apparats ist die Bildung von phylogenetisch älteren und daher primitiven strukturellen Merkmalen - Segmentierung, weshalb es im Gegensatz zum Rest des nicht segmentierten Apparats der bilateralen Bindungen mit dem Gehirn auch als Segmentapparat des Rückenmarks bezeichnet wird.

    Somit ist das Nervensegment ein Quersegment des Rückenmarks und seiner assoziierten rechten und linken Spinalnerven, das aus einem einzelnen Neurotom (Neuromer) entwickelt wurde. Es besteht aus einer horizontalen Schicht weißer und grauer Substanz (hinteres, vorderes und seitliches Horn), die Neuronen enthält, deren Prozesse in einem (rechten und linken) Spinalnerv und seinen Wurzeln ablaufen.

    Im Rückenmark gibt es 31 Segmente, die topografisch in 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Steißbein unterteilt sind. Innerhalb des Nervensegments schließt sich der kurze Reflexbogen. Da der eigene Segmentapparat des Rückenmarks noch ohne Gehirn auftrat, besteht seine Funktion darin, jene Reaktionen zu realisieren, die auf äußere und innere Reize reagieren, die früher im Evolutionsprozess aufgetreten waren, dh angeborene Reaktionen. Der Apparat der bilateralen Beziehungen zum Gehirn ist phylogenetisch jünger, da er erst beim Erscheinen des Gehirns entstand. Mit der Entwicklung des letzteren wuchsen nach außen und nach außen leitende Wege, die das Rückenmark mit dem Gehirn verbinden. Dies erklärt die Tatsache, dass die weiße Substanz des Rückenmarks allseitig von grauer Substanz umgeben ist. Durch den leitenden Apparat ist der eigene Apparat des Rückenmarks mit dem Apparat des Gehirns verbunden, der die Arbeit des gesamten Nervensystems vereint. Nervenfasern werden zu Bündeln zusammengefasst, und die Bündel bilden das sichtbare, sichtbare Nacktauge: posterior, lateral und anterior. In der hinteren Schnur liegen neben dem hinteren (empfindlichen) Horn Bündel aufsteigender Nervenfasern; in der vorderen Schnur neben dem vorderen (motorischen) Horn liegen Bündel von absteigenden Nervenfasern; Schließlich sind beide in der seitlichen Schnur. Zusätzlich zu den Schnüren befindet sich die weiße Substanz in der weißen Kommissur comissura alba, die sich aufgrund der Schnittmenge der Fasern vor der Substantia intermedia centralis bildet. hintere weiße Spitze fehlt.

    Das hintere Rückenmark enthält Fasern der hinteren Wurzeln der Spinalnerven, die aus zwei Systemen bestehen:

    • Dünnes Büschel in der Mitte, fasciculus gracilis.
    • Seitlich gelegenes keilförmiges Büschel, fasciculus cuneatus. Die dünnen und keilförmigen Büschel leiten ein bewusstes propriozeptives (Muskel-Gelenk-Gefühl) und hautbezogenes (stereogefühltes - Erkennen von Objekten durch Berührung) Gefühl, das mit der Bestimmung der Position des Körpers im Raum zusammenhängt, sowie eine taktile Empfindlichkeit von den entsprechenden Körperteilen zur Gehirnrinde.

    Die Seitenschnüre enthalten folgende Bündel:

    A. Steigen.

    Zum hinteren Gehirn:

    • tractus spinocerebellaris posterior, posteriorer spinal-cerebellärer Pfad, der sich im hinteren Teil des Seitenmarks entlang seiner Peripherie befindet;
    • Der Tractus spinocerebellaris anterior, der anteriore spinal-cerebellare Weg liegt ventral zum vorhergehenden. Beide Zerebrospinalbahnen leiten unbewusste propriozeptive Impulse (unbewusste Bewegungskoordination).

    Zum Mittelhirn:

    • tractus spinotectalis, der dorsale Weg, angrenzend an die mediale Seite und den vorderen Teil des Tractus spinocerebellaris anterior. Zum mittleren Gehirn:
    • Tractus spinothalamics lateralis grenzt medial an den Tractus spinocerebellaris anterior, unmittelbar hinter dem Tractus spinotectalis. Es führt Temperaturreizungen im dorsalen Teil des Trakts und Schmerzen im ventralen Teil;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Die Ventralis ähnelt der vorhergehenden, befindet sich jedoch vor der sogenannten lateralen und wird durch Impulse von Berührung, Berührung (Tastempfindlichkeit) geleitet. Nach den neuesten Daten befindet sich dieser Trakt im vorderen Nabel.

    B. Absteigend.

    Aus der Großhirnrinde:

    • lateraler kortikal-spinaler (pyramidenförmiger) Weg, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Dieser Trakt ist ein bewusster, efferenter motorischer Weg.

    Aus dem Mittelhirn:

    • tractus rubrospinalis. Es ist der unbewusste, efferente motorische Weg.

    Vom Hinterhirn:

    • Tractus olivospinalis, liegt ventral des Tractus spinocerebellaris anterior in der Nähe des vorderen Rückenmarks. Vordere Schnüre enthalten absteigende Pfade.

    Aus der Großhirnrinde:

    • Der vordere cortical-spinal (pyramidal) Weg, der Tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, bildet mit dem lateralen Pyramidenbündel ein gemeinsames Pyramidensystem.

    Aus dem Mittelhirn:

    • ractus tectospinalis, liegt medial zum Pyramidenbündel und begrenzt die Fissura mediana anterior. Dank ihm werden reflexschützende Bewegungen mit visuellen und auditiven Reizen ausgeführt - dem visuell-auditiven Reflextrakt.

    Von verschiedenen Kernen der Medulla oblongata gehen eine Reihe von Strahlen zu den vorderen Hörnern des Rückenmarks, die sich auf das Gleichgewicht und die Koordination der Bewegungen beziehen, und zwar:

    • von den Kernen des N. vestibularis - Tractus vestibulospinalis - liegt an der Grenze der vorderen und seitlichen Schnüre;
    • aus dem Formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, liegt im mittleren Teil des vorderen Rückenmarks;
    • Die Bündel selbst, fasciculi proprii, grenzen direkt an die graue Substanz an und gehören zum Apparat des Rückenmarks.

    Rückenmark Struktur

    Das Erscheinungsbild des Rückenmarks ist eine lange, zylindrische Form, die nach dorso-ventral abgeflacht ist. In dieser Hinsicht ist der Querdurchmesser des Rückenmarks größer als der anteroposterior.

    Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal. Die Länge des Rückenmarks einer erwachsenen Person beträgt im Durchschnitt 43 cm (für Männer - 45, für Frauen - 41-42 cm), das Gewicht beträgt etwa 34-38 g, was etwa 2% der Masse des Gehirns entspricht.

    Die obere Grenze des Rückenmarks liegt in Höhe der Unterkante des großen Foramen occipitalis, wo das Rückenmark reibungslos in das Gehirn übergeht. Der untere Rand des Rückenmarks entspricht der Höhe der I-II-Lendenwirbel und wird als Gehirnkegel bezeichnet. Unterhalb der Höhe der Spitze des Hirnkegels setzt sie sich zu einem dünnen Endfaden fort.

    Das Anschlussgewinde in den oberen Abschnitten wird als intern bezeichnet. Der innere Teil des terminalen Filaments enthält noch Nervengewebe und ist ein Rudiment des kaudalen Endes des Rückenmarks. Es ist von den Wurzeln der Lenden- und Sakralnerven umgeben und befindet sich mit ihnen in einem blind endenden Beutel, der von der Dura mater des Rückenmarks gebildet wird. Bei Erwachsenen hat der innere Teil des Endfadens eine Länge von 15 cm. Unterhalb des Niveaus des II. Sakralwirbels wird der Endfaden als äußerer bezeichnet. Der äußere Teil des terminalen Filaments ist eine Bindegewebsformation, die eine Fortsetzung aller drei Schalen des Rückenmarks ist. Die Länge des äußeren Teils des Endfadens beträgt ca. 8 cm und endet in Höhe des Körpers des zweiten Steißbeinwirbels, der mit seinem Periost zusammenwächst.

    Im zervikalen und lumbosakralen Rückenmark gibt es zwei Verdickungen: die zervikale und die lumbosakrale. Die Bildung von Knötchen aufgrund der Tatsache, dass aus dem zervikalen und lumbosakralen Rückenmark Innervation der oberen und unteren Extremitäten ist. In diesen Bereichen des Rückenmarks gibt es im Vergleich zu anderen Abteilungen eine größere Anzahl von Nervenzellen und Fasern.

    Auf der Vorderfläche des Rückenmarks ist der Sulcus medianus anterior sichtbar, der tiefer in das Gewebe des Rückenmarks eindringt als der Sulcus medianus posterior. Diese Rillen sind Grenzen, die das Rückenmark in zwei symmetrische Hälften teilen. In der Tiefe des Sulcus medianus posterior befindet sich ein Septum medianus posterior, das fast in die gesamte Dicke der weißen Substanz eindringt und die hintere Oberfläche der grauen Substanz des Rückenmarks erreicht.

    An der Vorderfläche des Rückenmarks verläuft auf jeder Seite der mittleren Fissur ein vorderer lateraler Sulkus, an dem die vordere (motorische) Wurzel aus dem Rückenmark austritt. Auf der hinteren Oberfläche jeder Rückenmarkhälfte befindet sich ein hinterer lateraler Sulkus, der Ort des Eindringens der hinteren Sinneswurzel in das Rückenmark. Diese Rillen teilen jede Hälfte der weißen Substanz des Rückenmarks in drei Längsstränge: anterior, lateral und posterior. Das hintere Rückenmark im zervikalen und oberen Brustbereich ist in zwei Balken unterteilt: zart (dünn) und keilförmig. Beide gleichnamigen Bündel gehen auf die Rückseite der Medulla über.

    Auf jeder Seite des Rückenmarks erstrecken sich von jeder Seite 31 Wurzelpaare (ein Paar vordere und hintere Wurzeln bilden ein Paar).

    Die vordere Wurzel besteht aus Prozessen der motorischen (motorischen) Neuronen, die sich im vorderen Horn der grauen Substanz des Rückenmarks befinden. Die motorischen Kerne des Rückenmarks sind Cluster von Neuronen, die die Skelettmuskulatur innervieren und ihre Axone als Teil der vorderen Wurzeln der Spinalnerven an die Peripherie senden.

    Die hintere Wurzel wird durch eine Reihe von das Rückenmark durchdringenden zentralen Prozessen der pseudonipolaren (sensorischen) Neuronen der Spinalganglien dargestellt.

    Die vorderen und hinteren Wurzeln am inneren Rand des Foramen intervertebralis nähern sich einander und gehen dann in den Spinalnerv über. So werden aus den Wurzeln 31 Paare von Spinalnerven gebildet.

    Ein Segment des Rückenmarks, das zwei Wurzelpaaren (zwei vorderen und zwei hinteren) entspricht, wird als Segment bezeichnet.

    Dementsprechend sind 31 Segmente der Spinalnerven 31 Segmente zugeordnet. Es gibt 8 Halswirbelsäulen (cervical-C1-C8), 12 Brustwirbelsäulen (Tr1-Tr12-thoracic), 5 Lendenwirbelsäulen (L1-L5-lumbal), 5 Sakralsäulen (Sl-S5-sacral), 1 Steißbein (Col-coccional). Jedes Segment des Rückenmarks entspricht einem Körperteil, der von diesem Segment innerviert wird.

    Während des Entwicklungsprozesses bleibt das Rückenmark etwas hinter dem Wachstum der Wirbelsäule zurück, daher sind die Segmente des Rückenmarks leicht nach oben vorgespannt und ihre Position stimmt nicht mit der Position der entsprechenden Segmente der Wirbel überein. Beispielsweise liegen das Steißbein und alle Sakralsegmente im Rückenmarkskegel in Höhe des Körpers des ersten Lendenwirbels und alle Lendenwirbelsegmente in Höhe von 10–12 Brustwirbeln. Im Spinalkanal unterhalb des Rückenmarkskegels sieht man daher eine Vielzahl von Spinalnervenwurzeln, die vom Lenden-, Sakral- und Steißbeinabschnitt zum entsprechenden Foramen intervertebralis absteigen und dort während der Fusion einen Spinalnerv bilden. Dieser Komplex von Rückenmarkswurzeln wird Pferdeschwanz genannt. So bleibt im Entwicklungsprozess die Verbindung zwischen dem Rückenmarksegment (Neuromere) und dem entsprechenden Körpersegment (Somite) erhalten.

    Rückenmark Bahnen

    Die hinteren Rückenmarkfäden enthalten Fasern der hinteren Wirbelsäulenwurzeln.

    ▲ Mittig gelegenes Tender-Bündel von Gaulle;

    ▲ Seitlich gelegenes keilförmiges Bündel von Burdakh.

    Die Strahlen von Gaulle und Burdaha von bewussten Körperteilen zur Großhirnrinde sind bewusst propriozeptiv (muskulös-artikulär), dermal (ein Gefühl der Stereognose - Erkennung von Objekten durch Berührung) und taktil empfindlich.

    Die Seitenschnüre enthalten folgende Bündel:

    1. Zum hinteren Gehirn:

    • Beugung des hinteren zerebralen Rückenmarks;

    • anteriorer zerebraler Wirbelsäulengang von Govers. Beide leiten unbewusste propriozeptive Impulse;

    • dorsaler Olivar posterior. In der medialen Schleife enthalten.

    2. Zum Mittelhirn

    • lateraler Wirbelsäulentektal. Koordiniert die Kontraktionen der gestreiften Muskeln;

    3. Zum mittleren Gehirn

    • lateraler Wirbelsäulen-Talamus. Im dorsalen Teil des Traktes führt es Temperaturreizungen durch und im ventralen - schmerzhaft;

    • Anteriores spinal-talamisches Verhalten mit taktiler Empfindlichkeit (Berührung und Berührung).

    1. Aus der Kortikalis (Pyramidenzellen des vorderen zentralen Gyrus) des großen Gehirns

    • lateraler kortikal-spinaler (pyramidenförmiger) Pfad - bewusster efferenter motorischer Pfad [1];

    2. Aus dem Mittelhirn

    • Der Rubro-Spinal-Pfad (roter Kern-Spinal-Pfad) von Monakov ist ein unbewusster efferenter Bewegungspfad [3].

    3. Vom Hinterhirn

    • Olivospinaltrakt [7]. Im extrapyramidalen System enthalten.

    Die vorderen Schnüre enthalten die folgenden Bündel:

    1. Aus den Pyramidenzellen des vorderen zentralen Gyrus der Großhirnrinde:

    • Der anteriore (kortikal-spinale) Pyramidenweg bildet mit dem lateralen kortikal-spinale ein gemeinsames Pyramidensystem.

    2. Aus dem Mittelhirn:

    • Tektospinaler (cerebrospinaler) Weg. Es ist ein visuell-auditorischer Reflextrakt (dh es führt eine Reflexkopfrotation in Richtung der Schall- oder Lichtstimulation durch).

    3. Aus der Medulla oblongata:

    • Der Weg von der Wirbelsäule zur Wirbelsäule verläuft von den Kernen des Nervus vestibularis aus.

    • Der retikulospinale Pfad geht von der retikulären Formation aus.

    • Eigene Bündel grenzen an die graue Substanz des Rückenmarks, gehören zum Apparat des Rückenmarks und stellen nach oben und unten intersegmentale Kontakte her (2-4 Segmente).

    Alle diese Strahlen stehen im Zusammenhang mit dem Gleichgewicht und der Koordination von Bewegungen.

    Abb. 1. Querschnitt des Rückenmarks (Schema für MM Uniform):

    1 - seitliches Pyramidenbündel; 2 - gerades Pyramidenbündel; 3 - rotes Kernrückenmark; 4 - Retikulo-Rückenmark Weg; 5 - vestibulozerebrospinaler Weg; 6 - zerebrospinaler Weg; 7 - olivorespinaler Weg; 8 - Gollyas sanfter Haufen; 9 - ein keilförmiges Bündel von Burdakh; 10 - Beugung des hinteren Gehirnrückenmarks; Govers '11-vorderer spinal-cerebraler Weg; 12 - lateraler spinal-talamischer Weg; 13 - Wirbelsäulentektalpfad; 14 - Wirbelsäulenolivarweg; 15-vorderer Rücken-Talamus-Weg; 16 - Motoneuronen des Vorderhorns; 17 Zellen von Propriozeptoren des Kleinhirns; 18 - Empfindliche Zellen des Hinterhorns: 19 - Zellen des Seitenhorns; 20 - gallertartige Substanz.

    Struktur der grauen Substanz

    Graue Substanz entlang des Rückenmarks, rechts und links des Zentralkanals, bildet symmetrische graue Säulen. Diese grauen Säulen sind vom Mittelkanal des Rückenmarks nach vorn und hinten miteinander verbunden und bilden die vordere bzw. hintere Kommissur. In jeder Säule der grauen Substanz unterscheidet man ihren vorderen Teil - die vordere Säule und den hinteren Teil - die hintere Säule. Auf Höhe des unteren Halses, aller Brust- und zwei oberen Lendenwirbelsäulenabschnitte (von C8 bis L2) des Rückenmarks bildet die graue Substanz auf jeder Seite einen lateralen Vorsprung - die laterale Säule. In anderen Teilen des Rückenmarks (oberhalb von C8 und unterhalb von L2) gibt es keine Seitensäulen.

    Auf dem Querschnitt des Rückenmarks sehen die Säulen der grauen Substanz auf jeder Seite aus wie Hörner. Ordnen Sie die vorderen, hinteren und seitlichen Hörner den vorderen, hinteren und seitlichen Säulen zu. Der zentrale Teil der grauen Substanz wird als Zwischenstufe bezeichnet.

    Graue Substanz ist eine Sammlung von Neuronenkörpern und ihren kurzen Prozessen. Die Spitze des Hinterhorns, die als gelatinöse Substanz oder gelatinöse Substanz bezeichnet wird, wird durch eine Gruppe von Interneuronen (Strahlzellen) dargestellt, die die Rolle einer Interkalationsverbindung zwischen sensorischen Neuronen und Motoneuronen spielen. Die Büschelzellen befinden sich nicht nur in den hinteren Hörnern, sondern auch in den seitlichen Hörnern. Dank ihrer Prozesse verbinden sie die höher und tiefer liegenden Segmente des Rückenmarks miteinander.

    Lokale Ansammlungen von Neuronen in der grauen Substanz werden als Kerne bezeichnet. In den Kernen werden die Informationen, die in das Rückenmark gelangen, verarbeitet und an andere Nervenzentren übertragen.

    In den hinteren Säulen (Hörnern) befinden sich assoziative Neuronen, die schichtweise in Form von Platten (Ricksed-Platten) angeordnet sind. Diese Neuronen sind in Neuronen mit langen Axonen und Neuronen mit kurzen Axonen unterteilt. Die ersten kommunizieren mit dem Gehirn - ihre Axone sind Teil der aufsteigenden Bahnen. Letztere kommunizieren zwischen den Segmenten des Rückenmarks - ihre Axone bilden ihre eigenen Strahlen der weißen Substanz des Rückenmarks. In den Hinterhörnern konzentrieren sich Kerne, an denen afferente Nervenfasern von allgemeiner somatischer und viszeraler Empfindlichkeit enden. Unter den vielen Kernen des Hinterhorns müssen Sie Ihren eigenen Kern des Hinterhorns auswählen, der sich in der Mitte des Hinterhorns befindet und den Ricksed III- und IV-Platten entspricht. Es dient als Ort, um die empfindlichen Nervenfasern, die Informationen über Schmerzen und Temperaturreizungen von der Hautoberfläche übertragen, zu schalten und diese Informationen auf den aufsteigenden Pfaden zum Gehirn zu übertragen.

    In den Seitensäulen (Seitenhörner und Zwischensubstanz) sind:

    1. Der Brustkern oder der Kern von Clark und der Zwischenkern - durch sie wird die unbewusste Muskel-Gelenk-Empfindung auf das Kleinhirn übertragen.

    2. Intermediärer lateraler und sakraler parasympathischer Kern. Zellen des lateralen Zwischenkerns und des parasympathischen Sakralkerns sind mit der Reflexaktivität der inneren Organe verbunden und bilden die Zentren des autonomen Nervensystems.

    Außerdem liegen vegetative Neuronen in den lateralen Hörnern.

    In den vorderen Säulen (Hörnern) der grauen Substanz befinden sich bis zu fünf Motorkerne - zwei mediale (vorne und hinten), zwei laterale (vorne und hinten) und eine zentrale. Diese Situation ist am charakteristischsten für die zervikale und lumbale Verdickung des Rückenmarks, aus deren Segmenten die Innervation der oberen und unteren Extremitäten erfolgt. In den Motorkernen befinden sich Motoneuronen (яд und γ), deren Axone als Teil der entsprechenden Nerven die Muskelfasern erreichen und ihnen die notwendigen Befehle vom Zentralnervensystem übermitteln.

    Struktur der weißen Substanz

    Um die graue Substanz des Rückenmarks befindet sich weiße Substanz. Die Furchen des Rückenmarks teilen es in symmetrisch angeordnete rechte und linke drei Schnüre. Das vordere Rückenmark befindet sich zwischen dem vorderen Mittelspalt und dem vorderen lateralen Sulkus. Die vorderen Schnüre der rechten und linken Seite werden mit einer vorderen weißen Kommissur verbunden. Das hintere Rückenmark befindet sich zwischen den hinteren mittleren und hinteren seitlichen Rillen. Das Seitenmark ist der Bereich der weißen Substanz zwischen den vorderen und hinteren seitlichen Rillen.

    Die weiße Substanz des Rückenmarks wird durch Prozesse der Nervenzellen dargestellt. Die Kombination dieser Prozesse im Rückenmark sind die drei Hauptsysteme der Bündel (Bahnen oder Bahnen) des Rückenmarks:

    1. kurze Bündel assoziativer Fasern, die die Segmente des Rückenmarks verbinden;

    2. aufsteigende (afferente oder empfindliche) Strahlen, die auf die Zentren des Gehirns und des Kleinhirns zielen;

    3. absteigende (efferente oder motorische) Strahlen, die vom Gehirn zu den Motoneuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks gelangen.

    Altersmerkmale des Rückenmarks

    Das Rückenmark eines Neugeborenen hat eine Länge von 14 cm (13.6-14.8), der untere Rand des Gehirns befindet sich auf Höhe der Unterkante des II. Lendenwirbels. Nach zwei Jahren erreicht das Rückenmark eine Länge von 20 cm und verdoppelt sich nach 10 Jahren gegenüber der Neugeborenenperiode. Die Brustsegmente des Rückenmarks wachsen am schnellsten. Die Masse des Rückenmarks bei einem Neugeborenen beträgt etwa 5,5 Gramm, bei Kindern von 1 Jahr - etwa 10 Gramm. Im Alter von 3 Jahren übersteigt die Rückenmarkmasse 13 Gramm und im Alter von 7 Jahren erreicht sie 19 Gramm. Im Querschnitt entspricht die Ansicht des Rückenmarks eines Kindes der eines Erwachsenen. Bei einem Neugeborenen sind die zervikalen und lumbalen Verdickungen gut ausgeprägt, der Zentralkanal ist breiter als beim Erwachsenen. Die Abnahme des Lumens des Zentralkanals erfolgt hauptsächlich innerhalb von 1-2 Jahren sowie in späteren Altersperioden, wenn die Masse der grauen und weißen Substanz zunimmt. Die Menge an weißer Substanz im Rückenmark wächst schneller, insbesondere auf Kosten der eigenen Strahlen des Segmentapparats, die früher gebildet werden als die Bahnen, die das Rückenmark mit dem Gehirn verbinden.